Вопреки распространенному мнению, храп бывает не только у взрослых — он встречается даже у дошкольников. Обнаружив такую особенность своего ребенка, одни родители считают, что это наследственное, другие принимают храп за признак обычной простуды или заложенности носа. Третьи же начинают нервничать и искать скрытые проблемы со здоровьем. Попробуем разобраться, оправданны ли эти тревоги и какие сопутствующие симптомы действительно должны насторожить.

Как возникает храп

Обычно люди храпят в фазе глубокого сна — в это время мышцы языка и мягкого нёба настолько расслабляются, что начинают перекрывать дыхательные пути. Из-за особенностей анатомии на выдохе это не имеет большого значения, однако во время вдоха мягкие части нёба и гортани попадают в поток вдыхаемого воздуха и вибрируют. Чем уже просвет, тем интенсивнее воздух проходит через гортань, а значит, тем громче храпит человек.

Словом, храп — довольно безобидное и распространенное явление, которое иногда возникает практически у любого. И хотя сам по себе он не болезнь, а признак проблем с прохождением воздуха через гортань, его не стоит игнорировать. Иногда храп может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Почему ребенок может храпеть во сне

Возникновению храпа могут способствовать самые разные состояния, которые приводят к сужению просвета верхних дыхательных путей.

• Аденоиды (разрастание миндалин). Миндалины — часть нашей иммунной системы, своего рода фильтр, который задерживает микробы из вдыхаемого воздуха. Детский иммунитет еще не так хорошо развит, как у взрослых, и когда миндалины не справляются с нагрузкой, они начинают увеличиваться в размере. Аденоиды — самая частая причина детского храпа.

• Ринит (насморк) или синусит (воспаление носовых пазух). Временный храп в результате инфекций носоглотки возникает прежде всего из-за отека слизистой оболочки. Однако если лечение довести до конца и устранить эту причину, храп тоже исчезнет, поэтому это не повод для беспокойства.

• Аллергический ринит. Малыши, страдающие от аллергии, часто храпят по ночам во время обострения. Как и в предыдущем случае, припухлость слизистой оболочки носоглотки затрудняет движение воздуха и ухудшает качества сна.

• Носовая непроходимость. Ограничивать поток воздуха в одной или обеих ноздрях могут полипы и другие инородные тела в полости носа, а также физиологическая узость носовых ходов у маленького ребенка.

• Анатомические особенности, патология развития носоглотки или нёба. К храпу могут привести искривление носовой перегородки, дефекты нёба («заячья губа», «волчья пасть»), недоразвитие верхней челюсти.
• Другие причины: бронхиальная астма, избыточный вес, пониженный мышечный тонус (например, при синдроме Дауна), увеличение щитовидной или вилочковой желез.

Последствия храпа могут ухудшить качество жизни

Если ребенок храпит часто и подолгу, со временем у него может возникнуть осложнение — апноэ во сне. Это кратковременная, до 10 секунд, остановка дыхания (это можно определить по внезапным долгим паузам в храпе). В результате апноэ во сне организм начинает страдать от гипоксии — состояния, когда органы и ткани недостаточно снабжаются кислородом.

Признаки гипоксии хорошо заметны после пробуждения и в течение дня:

• усталость и разбитость;

• утренние головные боли;

• плохой аппетит;

• трудности с концентрацией внимания;

• нежелание активно двигаться;
• частая смена настроения.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вы отмечаете у ребенка храп как минимум три раза в неделю на протяжении месяца, и при этом он не сопровождается инфекцией носоглотки, необходимо выяснить его причину. Дальнейшее лечение зависит от типа храпа.

Например, в случае пониженного тонуса мышц гортани или инфекции это явление пройдет само по себе. Однако в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство. А если вы стали замечать у ребенка апноэ во сне, обратиться к врачу нужно обязательно. Он определит причину и поможет подобрать адекватное лечение и предотвратить кислородное голодание организма.

Когда причиной храпа становятся увеличенные миндалины, врачи обычно рекомендуют операцию по их удалению. Хирургическое лечение показано и в случае врожденных дефектов нёба. Если врач считает, что причиной является аллергия, он может назначить антигистаминные препараты, которые уменьшают отек. В случае избыточной массы тела программу по снижению веса может порекомендовать детский эндокринолог.

В тяжелых случаях апноэ во сне может понадобиться так называемая СИПАП-терапия: специальный аппарат создает непрерывное положительное давление в дыхательных путях и способствует увеличению просвета гортани.

Выяснить, насколько высока степень опасности апноэ, врачам поможет специальное исследование — полисомнография. Для этого ребенку придется поспать одну ночь в медицинском учреждении, а специалисты в это время будут отслеживать показатели дыхания, пульс, уровень кислорода, работу мозга и напряжение мышц во время сна. Такое исследование помогает получить комплексное представление о качестве сна.

Профилактика храпа: что могут сделать родители

Чтобы предупредить храп, необходимо следить за гигиеной сна ребенка. Малыш должен засыпать в хорошо проветренной комнате с прохладным и не слишком сухим воздухом. Дело в том, что высокая температура и сухой воздух тоже приводят к недостаточной вентиляции дыхательных путей и могут стать причиной храпа и апноэ во сне. Оптимальная температура воздуха в спальне — 18–20 °C, а влажность — 40–60%.

Также стоит отслеживать позу сна ребенка. Чтобы язык не перекрывал дыхательные пути, а мягкие ткани не мешали потоку воздуха, лучше всего спать на боку. Больше всего способствует храпу сон на спине.

Предупредить храп также помогает укрепление мышц гортани и глотки. Для этого предложите ребенку делать несложную артикуляционную гимнастику (растягивание гласных «и», «ы»), надувать воздушные шарики, играть на духовых музыкальных инструментах или петь.

Чтобы вовремя отследить возможные проблемы, попробуйте вести дневник сна ребенка. Наблюдайте и записывайте, как он спит, начиная примерно спустя час после того, как он уснет. Так будет проще понять, сколько ночей в неделю ребенок храпит и насколько часто в течение ночи это происходит.