Аннотация:

Актуальность изучения регуляции цикла бодрствование–сон и ее нарушений создало предпосылки для формирования новой области медицины – клинической сомнологии, или «медицины сна». В работе даются определения понятиям «сон с быстрыми движениями глаз (сон с БДГ, REM sleep)» и «сон без быстрых движений глаз (сон без БДГ, NREM sleep)».

Разъясняются основные термины и понятия сомнологии – циклы, фазы и стадии сна. Кратко описываются механизмы бодрствования в головном мозге, центральными элементами которых являются орексин/гипокретинергические и гистаминергические клетки заднелатерального гипоталамуса, а также глутаматергические нейроны ростральной части ствола. Их нарушения возникают при таких синдромах и заболеваниях, как нарколепсия, инсомния, гиперсомния, коматозные и апаллические состояния. Рассматриваются три известных ГАМК-эргических «центра» сна без БДГ: передне-гипоталамический, медуллярный и таламический. Разрушение последнего является непосредственной причиной уникального генетического заболевания, известного под названием «фатальная семейная инсомния». Также указывается на роль аденозина и мозгового простагландина Д2 в формировании определенных видов патологии сна. Исключительным своеобразием отличаются нейрофизиологические и биохимические механизмы сна с БДГ, при котором высокий уровень ацетилхолина, глутамата, меланин-концентрирующего гормона и ГАМК в головном мозге сочетается с полным отсутствием выделения орексина (гипокретина) и мозговых аминов (за исключением дофамина).

Рассматриваются нарушения орексинергической системы при нарколепсии, Сделан вывод о том, что основные нарушения цикла бодрствование–сон предоставляет незаменимый материал для понимания его нормальной регуляции.

Зарегистрируйтесь до 30 апреля и получите бесплатный доступ навсегда