Информация о стрессе всегда перерабатывается и включается в опыт человека, будь он малышом или взрослым – не важно. Пережитое сидит в голове, напоминает о себе и кажется, вот-вот вернется, пугает и не дает радоваться жизни. В этом случае мы говорим о развитии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). 

ПТСР: родом из детства

Психологическая травма, вызвавшая ПТСР, влияет на всю жизнь человека. Взрослые иногда говорят, мол, «такое у меня с детства» − хотя и не всегда ясно помнят, когда и с чего «такое» началось. Наверняка вы не раз слышали от знакомых следующие фразы: «Просто до дрожи неприятно, когда кто-то идет или сидит позади меня». «Если попадаю в давку, начинает болеть голова»; «Если вечером кого-то из домашних нет дома, места себе не нахожу»; «Если приходится спорить, начинаю заикаться»; «Никогда не могла выступать перед публикой – краснею, потею, руки трясутся». 

ПТСР: что случилось? 

Причиной, вернее, пусковым механизмом подобных проблем с поведением и самочувствием чаще всего становятся детские психологические травмы. Случившееся сначала формирует невроз – расстройство нервной системы (психики), которое угнетает настроение малыша. Он становится тревожным, угрюмым, необщительным, быстро устает и плохо спит. Если ситуация затягивается, к перемене в поведении присоединяются вегетативные нарушения − сердцебиение, потливость, удушье и др. И психологи констатируют, что формирование психики пошло по невротическому типу. А выглядит это так: ребенок постоянно испытывает страх безо всякого повода − что начнется пожар, покусает собака, заболеет каким-то ужасным заболеванием. Конечно, такие переживания влияют на общее состояние ребенка. Он трудно засыпает, часто просыпается среди ночи, а утром, когда надо вставать и идти в садик, чувствует себя усталым. Со временем у таких детей начинает болеть голова, появляются боли в области сердца, расстройства работы желудка и кишечника. Это еще больше ослабляет организм и еще больше усиливает страх. Возникает замкнутый круг. 

Боли в животе, головные боли, изменение аппетита и снижение иммунитета – все это распространенные соматические «компаньоны» стресса.

Психологические травмы у детей: как на войне

Впервые ПТСР распознали у участников боевых операций, где они видели смерть и разрушения и сами находились в опасности. Затем заметили, что подобные расстройства возникают у гражданских лиц, находившихся в зоне катастроф, у взрослых и детей. Наконец поняли, причины данных изменений не ограничиваются боями и катастрофами.

У детей развитие невроза и следующего за ним ПТСР вызывают: 

• Медицинские вмешательства, включая самые распространенные, например удаление аденоидов без наркоза.
• Насилие над людьми и животными, в частности, приготовление еды при разделывании животного – курицы или рыбы. 
• Пренебрежение страданиями другого человека.
• Природные катастрофы.
• Аварии и несчастные случаи.
• Развод родителей. 
• Смерть объекта любви, например домашней кошки или рыбки.
• Переезд.
• Усыновление. 

Как распознать?

Признаки ПТСР зависят от возраста крохи. Возможно, увидев пугающую картину или ощутив страх, малыш внешне никак не отреагирует. И окружающие не заметят перемен. Но позднее в памяти крохи всплывет этот сюжет, и поведение малыша начнет меняться. 

Совет врача
На самых маленьких существенное влияние оказывает реакция родителей на происшествие. Карапуз может не понять, что именно произошло, но взрослые слишком прямолинейными разъяснениями сильно навредят малышу. Будьте осторожнее, обсуждая с малышом суть события.

Дети могут не захотеть открыто обсуждать инцидент, но при внимательном наблюдении за ними всегда становится ясно: что-то идет не так. Они становятся рассеянными, будто «отключаются», часто меняют настроение, не понимают, чего хотят и пр. При схожих происшествиях бледнеют, начинают чаще дышать или задыхаются, убегают, прячутся и отказываются от общения. Такие малыши редко радуются, повышенно возбудимы, легко расстраиваются и плачут. 

По нарастающей

В возрасте 5–12 лет признаки посттравматического стрессового расстройства меняются. Дети, пытаясь проанализировать свои воспоминания, начинают путать порядок событий, заменяют участников. И самое ужасное – рано или поздно утверждаются в мысли, что все произошло по их вине, по невнимательности, из-за непослушания, плохого поведения. И как следствие такого вывода, стараются, чтобы больше подобного не случалось, и делают все по-другому, коренным образом меняя привычки и установки. 

В рисунках они частенько обыгрывают волнующую тему. Вовлекают психотравмирующий опыт в повседневную жизнь. Могут, к примеру, стрелять из игрушечного пистолета в людей, бить кукол, мучить животных и т.п.

Что делать?

Родителям обязательно реагировать на изменения в поведении малыша. Посмотрите на жизнь вашей семьи глазами ребенка. Для этого в течение 10 минут от имени крохи рассказывайте самому себе о своей семье – только честно и откровенно. Просто записывайте все, что вам не нравится в поведении взрослых. Обычно такой список начинается с мелочей: «редко покупают мороженое», «не покупают собаку», но постепенно появляются и более важные детали, например, папа почти не бывает дома, мама часто кричит, брат отнимает игрушки. Если же причиной травмы стало конкретное событие, то лучше поговорить сразу с самим ребенком. Конечно, не задавая вопросов «Что ты об этом думаешь?», «Ты, наверное, очень переживаешь, что так случилось», а просто беседуя. Вообще, чем больше ребенок будет говорить о своих чувствах, тем лучше. А для этого он должен быть уверен, что вы не сердитесь за его откровенность и в теме беседы нет ничего запретного. Этот контакт будет надежной защитой от любых тревог и страхов. 

Иногда дети, пережившие травму, демонстрируют привязанность к одной и той же сказке, рассказу. Скорее всего, в ней и содержится та тема, которая беспокоит карапуза больше всех прочих. Осознать происшедшее помогают и рисование и лепка – вообще любое творчество, открывающее возможности для выражения чувств и настроений. И, конечно, главное, что могут сделать родители, – обеспечить своему ребенку уверенность в том, что его окружают любящие люди, что, несмотря на трудные ситуации, в мире всегда больше хорошего, чем плохого. Тогда неприятные явления и даже травмы не будут иметь таких уж негативных последствий. Скорее, наоборот, сформируют у карапуза адекватное восприятие мира, без лишних иллюзий. 

Цифры и факты

В России нет точных данных, сколько детей страдает ПТСР, а также насколько часто малыши подвергаются воздействию критического стресса, который может лечь в основу развития расстройства. 

В США ежегодно в социальные службы и службы защиты детей поступает около 3 млн сообщений о различного рода злоупотреблениях по отношению к детям.

30% из этих сообщений подтверждаются. 

По приблизительным оценкам 3–10 млн детей в мире являются свидетелями регулярного насилия в семье. 

В среднем 15–43 % девочек и 14-43 % мальчиков проходят через опыт тяжелой психологической травмы. 

Психологическая травма не равна посттравматическому стрессовому расстройству. Оно развивается не у всех травмированных. Девочки страдают чаще. Среди них 3–15 % имеют впоследствии ПТСР. У мальчиков оно развивается в 1–6 % случаев.