Постковидный синдром (англ. Post-COVID syndrome), также известный как Long COVID  - последствия коронавирусной инфекции COVID-19, при которой до 20% людей, перенёсших коронавирусную инфекцию страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и дольше.  В перечне симптомов отмечаются: одышка, неполный вдох, потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, нарушения сна, тревога и панические атаки,  повышенная утомляемость.  Эта часто встречающаяся симптоматика заставила задуматься каким образом можно облегчить состояние пациентов, что бы мягко ненавязчиво не прибегая к утомительным физическим нагрузкам улучшить эмоциональный фон, заставить работать мозговые структуры, пострадавшие от нейротоксичной инфекции и как решить основную задачу-увеличить жизненоважный объем легких и повысить уровень содержания  кислорода  в крови.

В основу занятий был положен принцип фонационного дыхания, который осуществляется сложной̆ системой̆ органов, где ведущая роль принадлежит деятельности головного мозга.  Таким образом предстояло решить две задачи нормализовать функциональное дыхание и активизировать работу головного мозга и дополнительно улучшить ритмический рисунок дыхательного акта и улучшить эмоциональный фон.

Дыхание в момент речи существенно отличается от физиологического дыхания. Выдох намного длиннее вдоха (в то время как вне речи продолжительность вдоха примерно одинакова).  В момент речи число дыхательных движений вдвое меньше, чем при обычном (без речи) дыхании.

Для более длительного выдоха необходим больший запас воздуха. Поэтому в момент речи значительно увеличивается объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (примерно в 3 раза). Вдох при речи становится более коротким и более глубоким. Еще одной особенностью речевого дыхания является то, что выдох в момент речи осуществляется при активном участии  мышц брюшной стенки и внутренних межреберных мышц. Это обеспечивает его наибольшую длительность и глубину.

Основные критерии правильного фонационного дыхания: 

- не происходит перегрузки воздухом легких;

- голосовые связки не вынуждаются приспосабливаться к давлению на них воздуха; - подсвязочное давление максимально смягчено; - дыхательные движения грудной клетки сведены к минимуму;

- при изменениях голоса по высоте и силе затраты воздуха сведены к минимуму; - голосовые связки в процессе речи неизменяют свой функциональный режим; - в речевом процессе сохраняется участие всех дыхательных мышц; - грудная клетка и вся верхняя часть голосового аппарата освобождены от напряжения; - глоточная полость максимально расширения при необходимости.

Диафрагмальное  дыхание менее утомительно и создает наиболее благоприятные условия для работы голосового аппарата. Изменив  поверхностное дыхание, пациент скоро обретает  новый голос, без предыханий.   Ускоряется обмен веществ, повышается энергeтический уровень, активизируется психическая саморегуляция организма.

Обучение правильному дыханию базируется на небольшом количестве целесообразных упражнений, которые при регулярных занятиях вскоре дают ощутимый результат. Повторение дыхательных и звуковых упражнений закрепляется в мозговых центрах, приводя к образованию условных рефлексов. При систематических тренировках вырабатывается условный рефлекс правильного дыхания и голосоведения.

Цель тренинга — укрепить мышечную силу диафрагмы и развить бесшумный короткий вдох для длительного голосоведения на выдохе и как следствие переход к полноценному физиологическому дыханию. Параллельно проводятся нейропсихологические тренировки, с целью стабилизации и активации энергетического потенциала организма и формирования базовых составляющих произвольной саморегуляции.  Тренинги по  формированию чувства ритма, необходимого при нормативном чередовании вдоха и выдоха.

 На занятиях, продолжительностью не более 20 минут, присутствовало 7-10 человек. На первых из них некоторое количество пациентов имело кислородную поддержку, которая в процессе реабилитации постепенно убиралась. Перед началом всех тренировок измерялось содержание кислорода в крови по окончании проводилось контрольное измерение. 85% занимающихся давали положительную динамику на 2-4 единицы.

Первым упражнением всегда шел нейропсихологический тренинг, который давал эмоциональную разгрузку и настраивал на дальнейшую работу. Далее следовали логоритмические упражнения т.е. синхронизация речи и дыхания, которая приводила к улучшению ритмического рисунка в процессе дыхания и речи, и увеличению глубины вдоха. В заключении вокальные упражнения (исполнение народных песен). Выбор репертуара основывался на темпе и ритме, а также размеру стихотворного текста, так как от этого зависит глубина вдоха и выдоха.

Программа была разработана, опробирована и успешно применена на практике в отделении реабилитации постковидных больных. Занятия проводились ежедневно на протяжении всего пребывания пациентов в реабилитационном центре.