Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Задачи коррекционной работы

1. нормализация ротового выдоха, выработка длительной ротовой воздушной струи, активизация деятельности артикуляционного аппарата;

2. выработка правильной артикуляции всех звуков;

3. устранение назального оттенка голоса;

4. воспроизведение навыков дифференциации звуков;

5. нормализация просодич. стороны речи;

6. автоматизация полученных речевых навыков в общении;

7. систематические упражнения по коррекции фонематического воспроизведения;

8. формирование морфологических обобщений;

9. переод-е дисграфии;

10. овладевание синтаксическими обобщениямими;

11. формирование связной речи

Коррекционные задачи зависят от того, проведена ли операция по закрытию расщелины.

До операции: освобождение лицевых мышц от компенсаторных движений; подготовка правильного произношения гласных; подготовка правильной артикуляции доступных согласных.

После операции: развитие подвижности мягкого неба; устранение дефектов звукопроизношения (уклады); преодоление назального оттенка голоса: массаж мягкого неба; гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки; артикуляционная гимнастика; голосовые упражнения;  дыхательные упражнения.

1. Массаж мягкого неба (для разминания рубцовой ткани). Зонд для звука С: поглаживание вперед-назад твердого неба (растирание слизистой на границе мягкого-твердого неба в поперечном направлении; массаж при произнесении звука А – нажим на мягкое небо; точечный и толчкообразный пальцевой массаж (продолжительность 1,5-2 мин, 40-60 движений, 2 раза в день в течение 6-12 мес).

2. Гимн. мягкого неба и задней стенки глотки: глотание воды маленькими порциями (наибольшее поднятие мягкого неба); позевывание; полоскание горла теплой водой маленькими порциями; утрированное произнесение гласных звуков высоким голосом – увеличивается резонанс в ротовой полости и уменьшается носовой оттенок голоса.

3. Артикуляционная гимнастика: а)для щек и губ: надувание обеих щек одновременно и попеременно; втягивание щек в ротовую полость; сосание; втягивание губ; вытягивание губ (свист) и поднимание – опускание сжатых губ; вибрация губ; удерживание губами карандаша; б)для языка: высовывание языка лопатой, иголочкой; поворачивание высунутого языка влево—вправо; поднимание – опускание кончика языка; присасывание; «хоботок» - «желобок» - «чашечка»; «жало» - «чашечка» - язык вверх (комплекс)

4. Голосовые упражнения. А, О, У, Э: артикулирование без голоса; громкое произнесение А АА ААА с увеличением повторений; отрывистое произнесение 2-3 звуков АО, АУ, АОЭ, АУЭ; произнесение гласных с паузами (сохраняя высокое положение мягкого неба) А- - - - - Э - - - - - -У

5. Дыхательные упражнения: вдох и выдох носом; вдох и выдох ртом; вдох носом, выдох ртом; вдох ртом, выдох носом и т.д.

Используется контроль утечки воздуха через нос: с помощью зеркала, полоски тонкой бумаги, ватки.

Воспитание правильного звукопроизношения проводится обычными коррекционными методами. Специфичность – постоянный контроль над направлением воздушной струи.

При открытой ринолалии.

Открытая ринолалия – ротовые звуки приобретают назальность (гнусавый носовой оттенок).

Для определения открытой ринолалии – проба Гутцмана: попеременное произнесение А-И, при этом то зажимают, то открывают носовые ходы. При открытой форме: гласные, особенно И заглушается и ощущается сильная вибрация крыльев носа. Или с помощью фонендоскопа: одна олива вводится ребенку в нос, при произнесении гласных, особенно У и И слышится сильный гул.

Функциональная открытая ринолалия – недостаточный подъем мягкого неба при вялой артикуляции. Особенность– выраженное нарушение гласных, согласные – приближаются к норме. Прогноз: устраняется после фонеатрических упражнений и коррекции звукопроизношения.

Проявления ринолалии в устной речи: обедненность долингвистического развития (лепет); страдают просодические компоненты речи; нарушения звукопроизношения (наложение дополнительного шума на назализированные звуки (шипение, свист, придыхание, хрип); замена взрывных фрикативными; отсутствие звука Х в конце слова; свистящий фон при произнесении Ш и шипящий при С; отсутствие вибранта Р или замена на Ы); речь малоразборчива; изменено место артикуляции большинства звуков (компенсаторные изменения); сопутствующие отклонения в формировании речевых процессов.