Чтобы как можно раньше выявить речевые расстройства у ребенка, родители должны знать о нормах его развития, особенно в ранний период. Существует много признаков проблем с речью, которые можно заметить уже в конце первого месяца жизни. Они могут возникнуть из-за внутриутробных патологий, генетической предрасположенности, родовых травм и т. д. Чтобы корректировать речевые нарушения, нужно провести тщательную диагностику. После обследования логопед определяет ребенка в группу, согласно речевым нарушениям и составляет план лечения. В комплекс процедур входят упражнения для языка, дыхательная, пальчиковая гимнастика и т. д.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У РЕБЕНКА

По мнению специалистов, нарушения развития речи у детей можно определить уже в первые недели их жизни. Если ребенок кричит слабо, подолгу и монотонно, то нужно внимательно следить за его развитием.

Другие признаки расстройств речевой деятельности:

• К концу 4 недели ребенок тихий, пассивный. Он не кричит, когда хочет кушать или ощущает дискомфорт;

• К концу 4 месяца малыш проявляет мало эмоций, когда родители и близкие с ним общаются. Он не улыбается, когда мама или папа нежно с ним разговаривают;

• 5 месяцев – ребенок не произносит отдельные звуки или слоги. Когда родители называют предмет и указывают на него, то малыш не пытается найти его взглядом. Например, на вопрос «Где свет?», он не поднимает глаза на лампочку;

• 7 месяцев – дети не пытаются обратить на себя внимание родителей, издавая определенные звуки;

• 9 месяцев – словарный запас малыша не пополнился словами, состоящими из одинаковых слогов. Например, ма-ма, па-па, дай-дай и т. д.;

• 10 месяцев – ребенок не может произносить 8 слогов или звукосочетаний. Кроме того, он не машет головой, подтверждая слово «нет», а также не прощается, двигая рукой.

• 12 месяцев – не понимает смысла слов, а просто повторяет их, не прислушивается к музыке. Он не понимает простых требований, например, «Дай ложку»;

• 15 месяцев – не произносит осмысленно слова «мама», «папа»;

• 19 месяцев – не понимает смысла простых слов, не умеет находить части тела, которые называют взрослые;

• 29 месяцев – не понимает значение слов, которые обозначают размер (большой-маленький).

Если родители заметили подобные признаки у своего ребенка, то нужно обратиться к специалистам. Отоларинголог проверит слух ребенка, невропатолог определит нарушения работы ЦНС, детский психолог, дефектолог или психиатр оценит состояние невербального интеллекта, а логопед установит окончательный диагноз.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ

Речевые расстройства могут спровоцировать разнообразные факторы. Они бывают внутренние или внешние, но иногда они сочетаются между собой.

Основные причины нарушения речи у детей дошкольного возраста:

• Внутриутробные пороки развития;
• Генетическая предрасположенность;
• Аномалии родовой деятельности;
• Заболевания в первые года жизни;
• Плохие социально-бытовые условия.

Речевые расстройства часто возникают из-за внутриутробных патологий. Особенно важным является срок до 13 недели беременности, во время которого формируется ЦНС плода, в том числе и речевые зоны коры головного мозга. Чаще всего их развитие нарушается по таким причинам:

• Кислородное голодание плода;

• Внутриутробные инфекции, например, герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, грипп, скарлатина, полиомиелит, ВИЧ-инфекция, корь;

• Травмы женщины во время вынашивания плода;

• Групповая несовместимость крови матери и плода, в результате чего в организме женщины вырабатываются антитела. Они попадают в организм ребенка через плаценту, тогда выделяются токсины, которые повреждают отделы головного мозга, отвечающие за речь и слух;

• Недоношенный или переношенный плод;

• Никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость будущей матери;

• Бесконтрольный прием сильных медикаментов;

• Работа будущей матери на вредном производстве;

• Частые стрессы.

Плохая наследственность тоже может стать причиной нарушения речи. Если родители или близкие родственники ребенка поздно говорили, то подобные проблемы могут коснуться и его. Расстройства речи могут спровоцировать другие генетические патологии, связанные с неправильным строением органов артикуляционного аппарата: неправильная посадка зубов, патологический прикус, дефекты строения неба и т. д. Также проблемы могут возникнуть из-за заикания, нарушения развития сенсорной речевой зоны.

Роды нередко проходят неблагоприятно для ребенка. К наиболее опасным патологиям относят асфиксию при рождении (удушье во время родовой деятельности), родовые травмы, связанные с узким тазом у матери, применение акушерских щипцов во время родов. Вероятность нарушений речи высока у детей с массой до 1500 г, которые прошли реанимационные мероприятия (в том числе вентиляция легких).

Заболевания ребенка в раннем возрасте могут наложить тяжелый отпечаток на его развитие. Особенно опасен менингит, а также менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга, который может затронуть спинной мозг и вызвать паралич. Речь у детей с нарушением слуха страдает из-за воспаления среднего и внутреннего уха в раннем возрасте. Также проблемы могут спровоцировать травмы головного мозга и повреждения неба.

Речь нарушается при недостатке или отсутствии эмоционального или речевого общения с близкими. Нередко такие проблемы возникают в благополучных на первых взгляд семьях, где родители не употребляют алкоголь или наркотики. Это характерно для детей, которые потеряли эмоциональную связь с матерью.

ВИДЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ

Логопеды различают клинико-педагогические и психолого-педагогические нарушения речи у дошкольников. Они могут существовать одновременно и позволяют специалисту лучше понять причину отклонений, провести эффективное лечение или предотвратить вторичные отклонения, связанные с основным дефектом.

Согласно клинико-педагогической классификации выделяют письменные и устные нарушения речи. В группу устных нарушений относят фонационное и структурно-семантическое оформление.

Нарушение фонационного оформления – это расстройство речи во время произношения. В эту группу входят такие патологии:

• Дисфония – расстройство или полное отсутствие фонации вследствие патологии голосового аппарата (нарушение тембра или высоты голоса);

• Брадилалия – замедленный темп речи в результате патологии;

• Тахилалия – ускорение темпа речи;

• Заикание – нарушение темпа и ритма речи вследствие судорог мышц речевого аппарата;

• Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации артикуляционного аппарата;

• Ринолалия – носовой оттенок голоса, который сопровождается нарушением звукопроизношения, что связано с дефектами в строении и работе речевого аппарата;

• Дизартрия – нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации артикуляционного аппарата.

Эти особенности нарушения речи у детей приводят к тому, что они правильно понимают смысл, но воспроизвести не могут, так как мешает дефект.

Наиболее тяжелыми являются структурно-семантические логопедические нарушения речи у детей. Тогда поражается кора головного мозга, и ребенок частично или полностью теряет возможность воспроизводить слова и понимать их смысл. К таковым относят алалию и афазию.

Алалия – это недоразвитие или отсутствие речи у дошкольников при нормальном слухе, первично сохранном интеллекте. Патология возникает вследствие повреждения речевых областей мозга во время родов, а также мозговых заболеваний или травм, перенесенных в раннем возрасте.

Афазия – это нарушение уже сформированной речи вследствие повреждения мозга. Как правило, патологию диагностируют у детей старше 3 лет.

Нарушение письменной речи наблюдается во время чтения или правописания. В эту группу входит дислексия и дисграфия. Первое нарушение проявляется трудностями в опознавании букв, их слиянии в слоги и слова. Тогда ребенок не может правильно прочитать слова. Второе расстройство связано с нарушением письма, при котором дошкольник смешивает и пропускает буквы в словах.

Психолого-педагогическая классификация создана для определения степени потенциального влияния на коррекцию нарушений речи у дошкольников во время занятий с логопедом.

Фонетико-фонематическое нарушение речи у детей характеризуется неправильным произношением, что связано с дефектами восприятия, а также произношения отдельных фонем. Это касается только общения на родном языке.

Общее нарушение речи у детей наблюдается, когда недостаточно развиты все компоненты речевой системы. Для такого малыша характерно более позднее, чем у сверстников развитие речи, бедный словарный запас, дефекты произношения и фонемообразования.

Заикание – это чаще психическое нарушение речи у детей, которое проявляется частым повторением или пролонгацией звуков, слогов, слов. Это расстройство только в коммуникативной функции, а остальные средства коммуникации сформированы правильно.

Иногда речевые отклонения бывают комбинированными, например, заикание и общее недоразвитие речи.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ РЕЧИ У ДЕТЕЙ

Для эффективной коррекции речевых нарушений, нужно провести всестороннее логопедическое обследование. Диагностика нарушений речи у детей начинается со сбора анамнеза и уточнения речевого развития от рождения до 3 лет. Учитываются особенности развития моторных функций, характер манипулятивной, а также игровой деятельности, навыки самообслуживания.

Во время диагностики каждого дошкольника оценивают по таким параметрам:

• Мелкая моторика;
• Артикуляционная моторика;
• Звукопроизношение;
• Фонематические процессы;
• Словарный запас;
• Грамматический строй речи;
• Связная речь.

С помощью полученных данных логопед определяет причину нарушения и составляет план лечения. При этом учитываются речевые, возрастные, а также психофизиологические особенности дошкольника.

Рекомендации к проведению логопедического обследования:

• Изучение уровня речевой коммуникации проводится во время свободного общения;

• Исследование состояния восприятия речи проводится во время беседы и выполнения специальных заданий;

• Оценка зрительного восприятия, например, название и дифференциация основных цветов и их оттенков;

• Исследование произвольной моторики: качество и объем мимических мышц лица, работа губ, языка, щек. Также изучается общая и тонкая моторика рук у детей с нарушением речи. Для этого проводятся упражнения с предметами и без них;

• Исследование состояния звукопроизношения для определения характера нарушения произношения гласных и согласных звуков.

• Изучение словарного запаса. Для этого логопед выявляет способность ребенка быстро подбирать самое точное слово, употреблять обобщающие слова, например, классификация понятий, подбор антонимов, синонимов, определений;

• При изучении грамматической стороны речи дошкольник выполняет задания на понимание грамматических структур, изменение имен существительных по числам и т. д.;

• Для изучения уровня связной речи нужно пересказать текст.

Далее детей оценивают в баллах по каждому пункту.

Согласно речевым нарушениям детей разделяют на 3 группы:

• С фонетическими нарушениями. Дети не произносят отдельные звуки;

• С фонетико-фонематическими нарушениями. Ребенок не произносит звуки, плохо их различает, ему тяжело читать, писать;

• С общим недоразвитием речи. Дети не различают звуки, не умеет сливать их в слова, имеет бедный лексический запас, связная речь отсутствует. При отсутствии коррекции это приводит к проблемам в общении.

Расстройства речи значительно влияют на другие психические функции ребенка, поэтому важно вовремя провести лечение.

КОРРЕКЦИЯ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ

Предупредить расстройства речевой деятельности можно с первых дней жизни, для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

• Как можно чаще общаться с младенцем, придавая разговору разные эмоциональные оттенки. Слова нужно произносить правильно, улыбаться, хмурится, показывать страх, радость, восторг и т. д.;

• Регулярно проводить пальчиковую гимнастику, для этого подойдет известное стихотворение «Сорока-ворона кашку варила». Во время чтения стиха нужно просить малыша повторять определенные упражнения пальцами, массировать их кончики.

По мере взросления малыша для развития мелкой моторики используют мозаику, конструкторы, рисование, лепку и т. д. Это все поможет ускорить речевое развитие.

С 2.5 лет можно начинать выполнять упражнения для языка. Сначала занятия проводятся под контролем логопеда, а потом их можно проводить дома. Все движения нужно выполнять перед зеркалом, чтобы контролировать их. Делают их в плавном темпе, переходя от простых элементов к более сложным.

Для улучшения произношения шипящих звуков выполняют упражнение «Заборчик»: зубы сомкнуты, губы вытянуты вперед, фиксация в этом положении на 10 секунд. Хорошо произносить свистящие звуки поможет упражнение «Горка»: рот слегка приоткрыт, боковые края языка упираются в коренные зубы, кончик – в передние, фиксация на 10 – 15 секунд. Существует много упражнений для разных звуков, главное выполнять их правильно и заниматься регулярно.

Дыхательная гимнастика улучшит произношение звуков, научит дошкольника говорить правильно и плавно. Существуют многие упражнения, которые увеличивают время ротового выдоха от 2 до 8 секунд. К тому же, дошкольника нужно научить говорить через рот и нос, делать это со звуком или складом. Для этого можно выполнить упражнение «Буря»: ребенок берет стакан с водой и трубочкой, слегка открывает рот, упирается языком в нижние зубы, берет трубочку, опускает в стакан, дует, чтобы вода булькала. При этом щеки не надуваются, а губы не двигаются. После регулярных занятий поток воздуха будет более сильным и длительным.

Также полезно будет надувать воздушные шары, мыльные пузыри, проводить игры со свистульками, музыкальными инструментами, например, губная гармошка или дудочка.

Период с 3 до 6 лет идеально подходит для развития речи у дошкольника, поэтому в этот период нужно соблюдать такие рекомендации:

• Разговаривать правильно, без «сюсюканья»;
• Правильно расставлять ударения;
• Говорить простыми предложениями, состоящими из 2 – 4 слов;
• Повторять слова на определенном отрезке времени, чтобы ребенок их запомнил и научился их использовать;
• Правильно менять интонацию, тембр голоса, темп речи;
• Жестикулировать во время общения.

При дизартрии, дислалии или моторной алалии страдает произносительная речь. Это связано с тем, что ребенок не научился управлять артикуляционными органами. Чтобы исправить дефекты звукопроизношения, нужно пройти 4 этапа:

• 1 этап – подготовка к постановке звука и его автоматизация;
• 2 этап – обучение правильно произносить звук в изолированном звучании;
• 3 этап – выработка автоматически произносить звук правильно;
• 4 этап – освоение навыка дифференцировать звуки на слух, что закрепляет умение произносить их правильно.

Важно вовремя обнаружить речевые нарушения, так как они существенно влияют на психические функции ребенка. Им тяжело дается анализ, синтез, сравнение, обобщение. Также может нарушаться координация, снижаться скорость и ловкость. Дошкольники тяжело воспринимают словесные инструкции. Дети с нарушениями речи замкнутые, обидчивые, агрессивные.

Чем раньше родители обнаружат речевые расстройства и обратятся к логопеду, тем легче их будет корректировать. Важно провести всестороннюю диагностику, чтобы выявить причины нарушения и составить эффективный план лечения. При своевременных регулярных занятиях дошкольник сможет правильно произносить все звуки, делать частичный звуковой анализ, пополнить словарный запас, согласовывать слова в роде, падеже, числе и даже составлять сложные синтаксические конструкции (диалог, монолог).