Речь – высшая психическая функция человека. Готовиться к ее появлению необходимо еще до рождения ребенка, создавая в период беременности здоровую эмоциональную среду. После родов поддерживать эту среду. В случае органического или биохимического повреждения мозга младенца и отсутствии речи у ребенка родителям необходимо понимать, что делать. Одним логопедом тут не обойдешься: нужен комплексный подход.

Поход к специалистам
Учитывая, что спектр детских нервно-психических заболеваний сейчас увеличился, с полугодовалого возраста необходимо посетить не только невролога, но и других специалистов. Невролог может обнаружить нарушения нервной системы, оценить тонус мышц, подергивания, вздрагивания, асимметрию лица, отследить активность нейронных связей. Биохимическое нарушение мозга связано с психическими расстройствами, тревожностью, фобиями. Важно посетить детского психиатра или психоневролога для обследования ребенка на предмет психических расстройств. При наличии аутистических черт необходимо идти именно к психиатру, а не к неврологу.

Начиная с года жизни, важно показать ребенка психологу, а лучше нейропсихологу. Наука не стоит на месте, узкие специалисты работают в ногу со временем. Малейшее отклонение в поведении малыша, вызывающее у вас беспокойство, нужно обследовать детально. Иначе потом может быть поздно. Если ребенок в год жизни не может сказать ни «мама», ни «папа» (а тем более ни «ма», ни «па»), это повод посетить логопеда и дефектолога. Данные специалисты оказывают помощь в раннем возрасте, грамотно проконсультируют, дадут совет родителям по развитию малыша.

Что делать, если у ребенка тяжелые множественные нарушения развития?

Да здравствует игра!
Осознание, что говорить нужно, приходит к ребенку с помощью его интеллекта и коммуникативных функций. Как развивать интеллект и коммуникацию в раннем детском возрасте? Конечно, в игре. По сути, логопед на занятиях с двухлетками играет с ними. Надо знать, во что и как играть. Проще это делать родителям в домашних условиях.

Первое, что у ребенка должно быть развито на достаточном уровне, это коммуникативные процессы. Все дети, кроме аутистов, должны быть контактными: смотреть в глаза, указывать жестами на предметы, интересоваться игрушками и использовать их по назначению. Ребенку интереснее играть с вами, чем одному. Малыш, которому неинтересны игрушки, не заговорит, пока не будет развит уровень
коммуникации.

Второе важное условие для формирования речи – уровень игровой деятельности. Чтобы ребенок начал звукоподражать, его игровая деятельность должна быть на достаточном уровне: вертушку малыш крутит, а не грызет, мыльные пузыри выдувает в колечко, а не пробует на вкус. Манипулятивный вид деятельности уходит в первый год жизни. С года малыш использует предмет по назначению: как пахнет, как выглядит, куда нажать, чтобы заиграла музыка. С 1 до 2 лет должна быть предметная деятельность. Пока еще не сюжетно-ролевая игра, но к 2-2,5 годам игра должна приобретать сюжет. Например, кроха сажает в машинку персонажей, укладывает спать кукол. Если процесс не происходит самостоятельно, мы помогаем ребенку, развиваем игровую деятельность по подражанию. Рассаживаем игрушки и устраиваем чаепитие. Катаем в машинке зверят, съезжаем с придуманной дороги, ставим в гараж. Строим гаражи, башенки и дома из кубиков и книжек. Придумываем сами как можно больше сюжетов и вовлекаем ребенка. Пусть малыш сначала пассивно наблюдает за вашей игрой. Нормальный ребенок обязательно включится, будет играть так же, как вы, или придумает свой небольшой сюжет.

В это время родители дома наблюдают, что ребенку интереснее: использовать предметы по назначению или манипулировать ими. Если нет игровой деятельности даже после многократного повторения каких-либо игр, отправляемся к нейропсихологу. Запускаем речь в процессе игры. «Смотри – машина, машина едет. Би-би! Как едет машина?» Сами отвечаем на вопросы, произносим звукоподражание, потом просим ребенка ответить. Вертушку крутим – «тпррррр». Потом повторяем движениями губ («кучер»). Игры с вертушками и машинками со звукокомплексами повторяем изо дня в день, целую неделю, пока не достигнем нужного эффекта.

Интеллект
Чтобы ребенок начал активно пользоваться речью, его интеллект должен достичь определенного уровня. Если интеллект снижен, то говорить не начнет. Даем куб с отверстиями, сортер, спрашиваем: «куда засунем квадрат?» Если двухлетка тычет в каждую прорезь – его интеллект на низком уровне. Ребенок сначала думает, а потом делает. Для этого учим понятия о формах. Можно нарисовать геометрические фигуры, вырезать, попросить малыша: «дай квадрат, дай красный круг». Отрабатываем основные цвета (красный, синий, желтый, зеленый) в играх на сортировку.

Можно сортировать бусинки по разным коробочкам, отрабатывая на этом этапе понятие «такой же». Постепенно ребенок перестанет допускать ошибки. В домашних условиях легко отрабатывать формы: найди предметы в комнате, похожие на круг, квадрат. Покажи, где большой круг, а где маленький? В ход можно пустить носки, ложки, вилки, тарелки. Поиграть в «Один – много» (покажи, где один носок, а где много?) Это и есть развитие интеллекта в таком возрасте.

Постепенно нужно выходить на наглядно-образное мышление. Это построение башенки, пирамидки по образцу за взрослым, выкладывание ритмического рисунка: красная машинка, желтая, зеленая, снова красная, желтая, зеленая. Чтобы запустилось звукоподражание и возник интерес повторять за вами звуки, должна быть сформирована подражательная деятельность простым сюжетным играм. Двухлетний ребенок с нормой развития не может не повторять. Начинаем с подражания телом: хлопаем перед собой, над головой, за спиной, можно под музыку. Имитируем поцелуйчики перед зеркалом, мимические движения лица: надуть щечки, нахмуриться, улыбнуться, покачаться из стороны в сторону. Вырабатываем подражательную деятельность втроем, вместе с папой. Папа показывает, хлопает в ладошки. Мама, стоя за спиной ребенка, хлопает его руками.

Если ребенок не будет подражать – речь не запустится. Многие родители жалуются, что ребенок не хочет повторять. Двухлетка не повторяет не потому что не хочет, а потому что не может и не умеет. Значит, его неправильно учат. 80 % успеха малыша зависит от того, насколько четко вы поставили задачу. Если ребенку непонятна мысль или движение, он не будет повторять. Если вы постоянно просите малыша повторить трудные для него слова «Ва-ня, Та-ня», у него появится речевой негативизм. Кризис и отказ от выполнения инструкции возникает у ребенка только в 3 года. А в 2 года должен подражать. Кризис может возникнуть на уровне формирования фразы. Тогда нужно мотивировать вкусняшками или желаемым предметом. Если в 2 года ребенок отшвыривает предмет и начинает кричать, он не понимает, чего вы от него хотите. У него просто не получается.

Понимание речи
Еще один необходимый уровень для овладения речью – ее понимание. Ребенок должен знать достаточно слов, основные названия игрушек, предметов быта на уровне «дай» или «покажи». Играем, играем, потом просим: «дай машинку». Обязательно используем глагольный словарь. Глаголы в повелительном наклонении 1-го и 3-го лица должны быть в пассивном запасе. Задаем команды «сядь, беги». Это очень хорошо развивает понимание речи. Плюс пополняем словарь самых простых прилагательных: большой, маленький, красный, зеленый. Пассивный словарь должен быть шире, чем активный: чтобы сказать 2 слова, ребенок должен понимать 100. Чтобы что-то говорить, он должен это знать.

Часто при обследовании малыш не понимает речь: «покажи мишку, стучи, крути», не выполняет простые инструкции. Тогда учим называнию предметов на инструкциях («принеси шапку, ложку») и действиям («крути, дуй»). Затем учим выполнять двухступенчатые инструкции: «возьми барабан и куклу, покорми куклу огурцом и лимоном». При этом проговариваем: «Корми Катю. Катя ест. Ешь, Катя. Катя идет спать. Что делает Катя? Идет спать. Катя спит. Что говорит Катя? Я сплю».

Моторика
Кроме развития коммуникации, игровой деятельности, понимания речи, интеллекта, необходимо одновременно развивать моторику. Перед тем как ребенок научится ставить язык правильно, надо вырабатывать правильный артикуляционный уклад. Надо сказать как можно больше слогов, слов, научиться выполнять самую простую артикуляционную гимнастику. Открыть рот – [а], вытянуть губы в трубочку – [у], улыбнуться – [и]. Удерживать позы на счет до пяти, облизывать губки, делать «поцелуйчик», «часики», «рыбку». Так учим чувствовать свои губы и язык.

Артикуляционный праксис напрямую зависит от движений тела и от общей моторики. Сначала учим малыша владеть своим телом. Часто бывает, что ребенок неуклюжий, неповоротливый, шатается, а мы начинаем тренировать язык. Развитие общей моторики начинается с одного года. Просим малютку: «повтори за мной – положи ручку на голову, на животик, похлопай по щечкам (хлоп-хлоп)».

Параллельно работаем над мелкой моторикой. Развиваем движения пальчиков, вырабатываем пинцетный захват. Указательным и большим пальцами захватываем мелкие предметы: фасоль, бобы, крупу, макароны, бусины. Это не только сенсорная интеграция, так малыш чувствует каждый свой пальчик. Со стишками учимся пользоваться каждым пальчиком отдельно. Можно подключить пинцет и захватывать им мелкие предметы. Хорошее упражнение для пальчиков – опустить в прорезь копилки монетку, фишки или маленькие шарики. Развитие моторного праксиса – это всегда практика.

Речевой выдох
Формирование правильного речевого выдоха позволяет закрепить артикуляцию и правильно произносить звуки. Ребенок должен уметь дуть не в щеки, а в щель между зубами. Делать короткий вдох носом и длительный выдох ртом. Для этого учимся дуть на свечки, на перышки, на ватку и т.д. Начинаем с кусочка бумажки. Пусть ребенок сам порвет бумагу. Во время этого нелегкого задания для малыша 2 лет развивается мелкая моторика. Затем дуем, сдуваем бумажку с ладошки, задуваем ее в воображаемые футбольные ворота. Чем больше ребенок дует, тем лучше речевой выдох.

Слуховое восприятие
Прежде чем начинать развивать фонематический слух, необходимо выработать слуховое внимание, используя неречевые звуки. Дома проверяем, отличает ли малыш стук барабана (бубна) от звучания дудочки, звуки дудочки от звуков, издаваемых игрушечной трубой, и т.п. Подключаем различные музыкальные инструменты: деревянные ложки, ксилофон, маракасы, погремушки, свистульки, балалайки и др. Позже играем в игру «Где звучит погремушка». Малыш с закрытыми глазами должен показать направление: сверху, снизу, справа, слева, сзади, спереди.

Также учим различать голоса всех родственников. Садим ребенка с завязанными глазами в центр круга, вокруг него садятся мама, папа, бабушка, дедушка, дядя, тетя, брат, сестра. Поочередно члены семьи произносят имя ребенка, а он должен угадать, кто его позвал. Не надо забывать, что опорой для появления слова является его акустический образ. Сначала произносит взрослый, ребенок воспринимает на слух и воспроизводит вслед. Речь возникает всегда по подражанию за взрослым.

Следуя вышеперечисленным советам и развивая ежедневно все необходимые действия, ваш маленький любимец обязательно заговорит.