Необходимым условием гармонического развития психики ребенка является полноценность речевой деятельности, которая является, как отмечает Р.Е. Левина, «тончайшим выражением социальной природы человеческой психики» [3, с. 25]. Нормальное развитие речи становится возможным благодаря общению ребенка с окружающими.

Заикание является расстройством речи, при котором нарушается преимущественно коммуникативная функция. По данным статистики, это одно из распространенных, сложных и длительно протекающих речевых нарушений у детей. Заикание характеризуется сложным симптомо-комплексом и в ряде случаев невысокой эффективностью коррекции. Возникая в период от 2 до 6 лет, когда развитие речи у детей еще не закончено, когда ребенок овладевает фразовой речью и более сложными способами устной коммуникации, оно ограничивает коммуникативные возможности, искажает формирование личности, затрудняет социальную адаптацию [1].

Практически всегда заикание сопровождается логофобией, то есть навязчивым страхом речи, избеганием речевых ситуаций и в тяжелых случаях приводит к нарушению социальной адаптации. В зависимости от характера, локализации и степени речевых судорог выделяется множество типов заикания.

Широко распространено заблуждение, что заикание представляет собой привычку и не имеет серьезного патогенеза. На самом деле, согласно МКБ-10 и другим международным классификациям, заикание является заболеванием, характеризуется функциональными и структурными нарушениями отделов центральной нервной системы.

На сегодняшний день имеется полное представление о физиологии заикания, а результаты исследований дают понимание нейрофизиологии заикания, которая связана с нарушением связи между речевыми центрами головного мозга и нарушением баланса нейромедиаторов, влияющих на речевую функцию [4].

Выделяется ряд причин возникновения заикания, к тому же определены гены, мутации в которых могут к нему приводить, поэтому предрасположенность к заиканию передается по наследству. Кроме того, заикание может проявляться на фоне других заболеваний и имеет схожий психологический механизм с некоторыми психическими расстройствами.

Различают три степени заикания:

• Легкая – заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказываться. В этом случае задержки легко преодолеваются.
• Средняя – в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются; в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание.
• Тяжелая – заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями [2].

Выделяются типы течения заикания:

• Постоянный – заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях и т.д.
• Волнообразный – заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.
• Рецидивирующий – исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинки речи [5].

По заиканию практически невозможно получить инвалидность, а в зависимости от степени тяжести заикающийся не подлежит призыву в армию.

Вопреки распространенному мнению, возникновение заикания не зависит от воспитания. Родители не могут нести психологической ответственности за появление заикания у ребенка, но вместе с тем всецело отвечают за результат лечения. Заикание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит в период активного формирования речи, от 2 до 5 лет. Основы нейрофизиологии заикания показывают, что это не случайно. В редких случаях после этого речь может восстановиться.

Нейромоторика - это соединение уже произвольных движений, и это слаженная работа умственного посыла и физических действий человека.

Моторика (мотос) -  двигательная активность.

Для осуществления нейромотирики нам необходимо, чтоб работали все системы как единое целое, т.е. двигательная - наши кости, мышцы, должны работать слажено воедино с нервной системой, с проводящей системой и системой органов чувств.

Н.Г. Шутова, логопед-дефектолог логопедического центра для детей и взрослых «Академия речи» (г. Ульяновск), разработала пирамиду моторного развития.

Ребенок родился, и он учится держать головку - это крупное моторное действия, ребенок учится переворачиваться, здесь включаются крупномоторные мышцы. Вначале развивается общая моторика. На базе общей моторики развивается мелкая моторика: гуление, звукоподражание, лепетные слова.

Гуление - свойственно и глухим детям. А вот уже лепетные, осмысленные звукоподражания, появляются потом, когда, ребенок научится сжимать ручки.

По мнению автора, моторная пирамида состоит из четырех сфер:

1. Крупная моторика.

2. Мелкая меторика.

3. Артикуляционная моторика.

4. Появление письма и чтения.

Когда простроены три  уровня, возникает письменная речь. Логопед выявляет у ребенка дисграфию и дислексию по следующим параметрам: он не удерживает позу (падает), отсутствует крупная моторика, не ориентируется на листе бумаге, неуверенно держит ручку, отсутствует зрительно-моторная интеграция, ребенок не соотносит графомоторные буквы, отсутствует мелкая моторика, во рту дизартрические компоненты (не проговаривает; не идет соединение руки с тем, что он проговаривает).

При дизартрии у ребенка родители видят только фасад. Все больше дети не знают, где право, а где лево. Моторная пирамида начинает формироваться к 1 году жизни, и потом растет и совершенствуется вплоть до конца жизни человека. Но к 7 годам она должна быть простроена «без дыр», для того, чтобы он успешно учился. За счет, того, что на сегодняшний день дети мало двигаются, учащаются случаи детей с нейромоторной незрелостью. Недозревают моторные пути, так как мало практики.

Моторная алалия - либо это невротическое нарушение, либо функциональная задержка. Этому способствует сидячий образ жизни ребенка.

«Каша во рту», - запрос - поставить звуки. Логопед обследует звуковую сторону речи. У ребенка с моторной алалией присутствует нарушение звукопроизношения, фонематических процессов, перестановка слогов, связная речь на примитивном уровне, дошкольник предпочитает односложные ответы, отсутствует развернутая фраза, нарушена речь.

Я работаю с детьми, имеющими диагноз «общее недоразвитие речи III уровня» (ОНР III уровня). Общее недоразвитие речи III уровня – это умеренные отклонения в формировании различных сторон речи, касающиеся, главным образом, сложных лексических и грамматических единиц [6]. Характеризуется наличием развернутой фразы, но речь аграмматична, звукопроизношение плохо дифференцировано, фонематические процессы отстают от нормы.

В своей работе я применяю пирамиду моторного развития Н.Г.  Шутовой. Выявляю у заикающихся детей нарушение одной или нескольких сфер с помощью следующих тестов:

1. Нейромоторный тест.

2. Тестирование на зрительную моторную интеграцию, зрительную ориентацию.

3. Тест примитивных рефлексов.

После диагностики провожу коррекционно-логопедическую работу с ребенком. Моя основная задача, как логопеда, – устранение у заикающихся детей возможных психологических отклонений, воспитание правильного отношения к своему дефекту, к себе, к своему месту в коллективе, а также развитие их интеллектуальных способностей, этических и нравственных представлений.

В логопедических занятиях предусмотрена необходимость тренировки правильной речи и поведения в разнообразных условиях, в разных жизненных ситуациях, в присутствии знакомых и незнакомых людей. С этой целью я использую многочисленные формы занятий по развитию речи, дидактические, подвижные, сюжетно-ролевые и творческие  игры.

Работа с заикающимися детьми, осложненным общим недоразвитием речи III уровня представляется систематической и довольно длительной работой, требующей усилий как со стороны логопеда, так и со стороны ребенка и его родителей. Таким образом, применяемая методика Н.Г. Шутовой в моей практике, позволяет оптимистично смотреть на возможность  преодоления заикания у ребенка с ОНР III уровня.

Литература

1. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание. - М.: Академия, 2015. - 208 с.
2. Жинкин Н.И. Заикание. – М.: Академия, 2015. – 200 с.
3. Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии. - М.: Столица, 2017. - 273 с.
4. Селиверстов В.И. Заикание у детей. - М.: Владос, 2016. - 208 с.
5. Сикорский И.А. О заикании. - С.-Петербург: АСТ, 2017. – 276 с.
6. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития дошкольников с тяжелыми нарушениями речи. - М.: Педагогика, 2014. - 312 с.