Аннотация:  Сегодня забота о детях с поражениями нервной системы – их лечение, восстановление и поддержка в обществе – занимает одно из первых мест в педиатрической неврологии. Детский церебральный паралич (ДЦП) – это состояние, которое проявляется в первую очередь в трудностях с движением. Эти трудности возникают из-за проблем с мышечным тонусом и неспособности ребенка совершать нужные движения, чтобы быть самостоятельным и активно участвовать в жизни.

Ключевые слова: терапия движением, детский церебральный паралич, двигательная активность, координация тела.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание, которое возникает из-за проблем с развитием мозга. Эти проблемы могут появиться еще до рождения, во время родов или в первые три года жизни ребенка. ДЦП влияет на то, как ребенок двигается: у него могут быть судороги, слабые мышцы или даже паралич. Также могут страдать слух, зрение и речь.

Дети с ДЦП часто развиваются медленнее своих сверстников, им трудно ходить, и они нуждаются в постоянной заботе и помощи.

Это заболевание делят на разные виды, смотрят, как оно проявляется, и насколько сильно страдает мозг.

• Спастический означает, что мышцы конечностей сильно напряжены и скованы, из-за чего движения затруднены, а суставы могут принять неестественное, зафиксированное положение (контрактуры).
• Атетоидное состояние проявляется в виде постоянного, непроизвольного "волнения" тела, когда разные его части совершают хаотичные движения.
• Атаксический — это состояние, когда мозг работает с серьезными нарушениями, что приводит к заметным отклонениям в умственном развитии.

Чтобы лучше понять церебральный паралич, его группируют по тому, как он проявляется и какие области тела страдают.

• При спастической диплегии ноги постоянно находятся в напряжении из-за высокого мышечного тонуса.
• При двойной гемиплегии руки человека становятся спазмированными, то есть мышцы в них сильно напряжены и не расслабляются.
• Когда у человека гиперкинетическая форма, его мышцы очень сильно напряжены и непроизвольно дергаются. Из-за этого ему трудно говорить, и его речь становится неразборчивой.
• Гемиплегическая форма это состояние, при котором одна сторона тела парализована, и при этом есть проблемы с умственным развитием.
• У человека с атонически-астенической формой отмечается сильная мышечная слабость, трудности с речью, а также наблюдаются изменения в его поведении и мышлении.

Чтобы понять, насколько хорошо дети с ДЦП могут двигаться, их состояние делят на несколько уровней:

• Ребенок способен к самостоятельному передвижению.
• Ребёнок передвигается, но ему тяжело.
• Ходит, опираясь на ходунки или трость.
• Малыш пока не может ходить без посторонней помощи, но может сидеть, если его поддерживают.
• Ребенок полностью обездвижен и не может сам перевернуться или сесть.

Проблемы, связанные с этим состоянием, могут проявиться сразу после рождения или в первые годы жизни, в зависимости от того, что послужило причиной. Детский церебральный паралич может возникнуть из-за проблем во время беременности или из-за травмы, полученной при родах.

Иногда, в первые годы жизни, даже здоровый до этого ребенок может заболеть ДЦП. Это может случиться из-за инфекции, которую он перенес.

Чем раньше врачи начнут действовать, чтобы остановить болезнь и помочь мышцам и мозгу восстановиться, тем эффективнее будут результаты лечения.

Если у ребенка ДЦП, основное лечение – это реабилитация. Её цель – максимально раскрыть возможности ребенка и помочь ему:

• Развить те функции, которые отстают в развитии.
• Восстановить мышечный тонус.
• Развить мелкую моторику так, чтобы он смог брать мелкие предметы.
• Укрепить мышцы, чтобы ребенок мог ходить без опоры.
• Освоить навыки самообслуживания (кушать, одеваться, умываться).
• справляться с трудностями и оказать поддержку

Чтобы помочь вашему ребенку с ДЦП лучше адаптироваться к жизни, самое главное – начать заниматься физической реабилитацией как можно раньше. Если болезнь запускается, то по мере роста ребенка исправить ситуацию становится гораздо сложнее. Лучшие шансы на улучшение состояния появляются, если начать лечение уже с первого года жизни. Помимо занятий физкультурой, дети также учатся в специальных группах. Там их учат самостоятельно справляться с бытовыми делами, а также помогают развиваться эмоционально и воспитывают.

Тренировки направлены на то, чтобы помочь ребенку стать более независимым, раскрыть все его способности – как физические, так и умственные. Важно помнить, что путь реабилитации при ДЦП требует времени и терпения. Но именно благодаря этим усилиям мы сможем значительно улучшить качество жизни малыша и сделать его самочувствие лучше.

При детском церебральном параличе страдает мозг. Но сначала это видно по тому, как ребенок двигается, а проблемы с мышлением проявляются позже.

Поэтому очень важно начинать реабилитацию с укрепления мышц и костей, а уже потом заниматься развитием интеллекта.

Восстановительная терапия  при ДЦП проводится в специальных больницах или санаториях. Главные правила реабилитации таковы:

• Чтобы помочь человеку с двигательными трудностями, мы обучаем его, как двигаться, ходить, самостоятельно пользоваться туалетом. Кроме того, мы проводим упражнения для улучшения глотания и жевания.
• Дети учатся жить в коллективе, когда играют и разговаривают с другими детьми.
• Умственное развитие в процессе увлекательных игр
• Поддержка для осознанных детей, страдающих от своего положения

Диагноз  ДЦП ставит невролог. Если проблема возникла во время беременности или родов, сначала осмотр может провести неонатолог. Если же признаки ДЦП появились позже, нужно идти к педиатру.

Когда врач осматривает малыша, он проверяет, насколько хорошо ребенок двигается, как работают его рефлексы, может ли он держать голову, а также опираться на ручки и ножки. Для детей постарше врач также проводит специальные игры и задания, чтобы понять, как хорошо они думают и учатся.

Чтобы понять, насколько пострадали нервы и мышцы, врачи используют такие методы, как ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. А чтобы проверить, как работают слух, речь и зрение, проводятся специальные тесты. На основе всех этих данных доктор назначает подходящие методы лечения и восстановления при ДЦП.

Чтобы помочь детям с ДЦП, используют разные виды реабилитации:

• Для лечения применяются лекарства: это уколы ботулотоксина, чтобы расслабить напряженные мышцы, а также таблетки для нервной системы и другие вспомогательные препараты.
• Лечебный массаж помогает мышцам стать более здоровыми и расслабленными. Особенность такого массажа в том, что он работает со всем телом, а также с определенными "болезненными" точками или зонами, связанными с внутренними органами. Важно, чтобы такой массаж делали опытные профессионалы, которые хорошо разбираются в лечении детей с ДЦП.
• Ортопедическое лечение включает в себя использование шин на конечностях, специальных подушек для сна и ортопедической обуви, чтобы справиться с тугоподвижностью суставов и снять мышечное напряжение.
• Трудотерапия — это занятия и обучение, которые помогают людям научиться самим себя обслуживать.
• Мелодии и ритмы в музыкальной терапии становятся проводниками к гармонии души, помогают расцвести чувствам и отточить тонкость движений.
• Обращение за психологической помощью — это возможность поработать со специалистом, чтобы почувствовать себя лучше эмоционально, найти силы и мотивацию для решения проблем со здоровьем, а также укрепить веру в себя.
• Логопедические занятия помогают правильно произносить звуки, чтобы ребенок мог лучше говорить, понимать других и общаться с ними.
• С помощью специального оборудования физиотерапевты проводят процедуры, которые помогают регулировать работу нервов и улучшать кровоснабжение и питание мышц.
• В процессе восстановления физических функций применяются специальные костюмы, которые помогают телу справляться с нагрузками. Примеры таких костюмов – «Гравитон», « Адели» и «Атлант»

Ортез "Гравитон" создан, чтобы обеспечить "динамическую" поддержку. Его главная цель – помочь восстановить или улучшить движения в различных частях тела, вернуть правильную траекторию движения туловища и конечностей, а также сделать так, чтобы больная нога могла выдерживать нагрузку и сохранять устойчивость при ходьбе.

"Адели"  – это специальная одежда для восстановления после болезней и травм. Она помогает детям с ДЦП, а также тем, кто перенес инсульт или ударился головой. Костюм очень удобен, потому что его можно подогнать под каждого человека. Он состоит из жилета, шорт, наколенников и обуви, которые соединены резинками. Эти резинки работают как мышцы: они помогают двигаться правильно и поддерживают тело. Есть специальные резинки, которые ставят стопу в нужное положение, разводят плечи и помогают делать другие важные движения.

В костюме есть ремни, которые можно регулировать. Они позволяют добавить телу и ногам нагрузку от 15 до 40 килограммов. С помощью этих ремней можно менять положение тела и рук/ног, ставить суставы под нужным углом и наклонять тело вперед или назад. Костюм действует как гибкий каркас снаружи. Он помогает держать тело ровно и направляет движения, но при этом не мешает двигаться свободно. Вместо того чтобы мешать, он делает движения немного сложнее, чтобы они приносили пользу.

Реабилитационный комбинезон «Атлант» - этот костюм, который плотно прилегает к телу, имеет специальные воздушные подушки. Они расположены там, где находятся мышцы, которые работают друг против друга в туловище и конечностях.

Когда в эти подушки накачивают воздух (с помощью насоса), костюм плотно обтягивает все тело. Это очень сильно стимулирует нервы в теле, посылая много сигналов в мозг. Мозг лучше реагирует, и это помогает человеку держать правильную позу, как будто его тело возвращается к нормальной работе.

Костюм также действует как мягкий корсет, поддерживая спину и конечности в правильном положении. Это помогает человеку стоять прямо и удерживать вертикальное положение с меньшими усилиями

Иппотренажер - этот тренажер имитирует движения лошади позволяет представить как будто ребенок едете верхом. Когда он движется, он будет немного наклонять туловище ребенка и ему придется стараться удержать равновесие. Это очень хорошо для его тела, но при этом не нагружает суставы ног и спину. Тренировки  на этой качалке укрепляют мышцы ребенка   очень мягко.

Кроме того, на занятиях мы используем бревно и разные тренажёры, такие как беговая дорожка, степпер, а также вертикализатор.

Занятия по сенсорной терапии  — это способ помочь тем частям тела, которые плохо чувствуют, снова стать более восприимчивыми.

Успех реабилитации детей с церебральным параличом (ДЦП) напрямую связан с грамотным подбором методов восстановления и всесторонним подходом к лечению. Этот комплексный подход охватывает медицинские мероприятия, социальную адаптацию, психологическую помощь и обучение навыкам самостоятельной жизни.

Ключевую роль играет активное участие и поддержка семьи, а также строгое следование рекомендациям врачей. Регулярные занятия принесут видимый прогресс, но потребуют значительных усилий и настойчивости.

При своевременном начале реабилитации многие дети достигают значительных успехов, включая самостоятельную ходьбу, самообслуживание и получение образования.