Дети и подростки с синдромом Аспергера и аутизмом могут страдать от заикания по множеству разных причин. В этой статье объясняется, как заикание может повлиять на этих детей и какие существуют подходы для помощи.

Заикание при аутизме и синдроме Аспергера

В одном инклюзивном пятом классе есть два ученика, у которых диагностирован синдром Аспергера. Это форма расстройства аутистического спектра, которая влияет на коммуникативные навыки, социальные навыки и зачастую — на другие аспекты психического развития. Учитель заметил, что один из этих учеников очень сильно отличается от второго. У одного из детей, Коннора, есть серьезная проблема с заиканием — нарушенной, прерывающейся речью. Из-за этого Коннора бывает трудно понять.

Учитель обсудил это с логопедом, и оказалось, что заикание — это очень распространенное нарушение речи при синдроме Аспергера. Учитель решил определить, как можно помочь Коннору говорить более бегло и плавно.

ПОВЫШЕННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Одна из причин заикания при синдроме Аспергера и аутизме — это повышенный уровень тревожности. Это может быть как общий уровень тревожности, так и тревожность по какой-то специфической причине. Аутичные дети гораздо чаще испытывают стресс и беспокойство по сравнению с другими детьми, и это может отражаться на их речи. Чаще всего тревожность при синдроме Аспергера связана с такими факторами, как:

—   перегрузка из-за чрезмерной сенсорной стимуляции;

—   непонимание того, как вести себя в повседневных социальных ситуациях;

—   трудности с выражением собственных потребностей.

Когда у детей есть склонность к заиканию и, кроме того, трудности с выражением чувств и потребностей, тревожность часто ухудшает проблему и провоцирует более тяжелые формы заикания.

РЕЧЕВЫЕ ТРУДНОСТИ

У людей с синдромом Аспергера бывают трудности в отношении специфических аспектов языка. Поговорив с семьей Коннора, учитель узнал, что в детстве развитие речи Коннора проходило очень медленно, и в целом у него была задержка речевого развития. Люди с синдромом Аспергера могут иметь трудности с разными аспектами языка, в том числе:

—   синтаксисом: они могут неправильно располагать слова в предложении;

—   семантикой: им может быть сложно связывать предложения вместе, объединяя их общим смыслом;

—   прагматикой: даже при очень хорошем владении языком им может быть сложно использовать язык и понимать чужую речь в реальных повседневных ситуациях, а также объединять речь с языком тела, контактом глазами и другими социальными сигналами.

На практике это означает, что дети и взрослые с синдромом Аспергера постоянно прикладывают дополнительные усилия, когда выражают свои мысли с помощью речи. Сам факт того, что речь для них — это дополнительная работа, она может приводить к заиканию и другим проблемам с генерацией речи.

Практические подходы для уменьшения заикания

Теперь, когда учитель понял, почему ученики с синдромом Аспергера могут заикаться, он решает помочь Коннору в качестве педагога. Многие ученики с синдромом Аспергера не воспринимают намеки и абстрактный язык, и они могут не усваивать социальные навыки естественным образом, так что Коннору лучше подойдут прямолинейные обучающие стратегии.

УПРАЖНЕНИЕ «ШАРИК НА СТРАНИЦЕ»

Коннор хорошо читает и любит это, и его учитель использует его навык в работе над устной речью. Во время этого упражнения Коннор читает вслух и — по инструкции учителя — медленно катит шарик по странице. Это визуальная стратегия, которая помогает ему наглядно представить медленную, расслабленную и беглую речь с ровным темпом. Постепенно это помогает ему формировать хорошие речевые привычки.

ПЕСНИ И СТИХИ

Коннора редко интересует социальное взаимодействие, так что учитель начинает практиковаться с ним в устной речи с помощью чтения смешных песен, стихов или детских прибауток. Это позволяет мальчику работать именно над беглостью речи, но при этом не волноваться о прагматических аспектах социальной ситуации.

ИЗБЕГАНИЕ ФАКТОРОВ, ПРОВОЦИРУЮЩИХ ЗАИКАНИЕ

Учитель начал прилагать дополнительные усилия для профилактики тревожности, усталости и голода у Коннора. Он заметил, что, именно когда Коннор беспокоится, устал или голоден, у него возникают тяжелые приступы заикания.

ОБЪЯСНЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАИКАНИЯ РЕБЕНКУ И ОКРУЖАЮЩИМ

Учитель напрямую и неоднократно объяснял Коннору, почему он работает над заиканием и как это связано с его сильными сторонами и трудностями. Более того, он объяснил остальному классу, почему Коннор заикается и что ему бывает сложно сказать то, что он хочет выразить. Учитель твердо дал понять, что он ожидает от остальных детей, что они будут терпеливы с Коннором и будут ждать, когда он закончит свою мысль.

ПОЗИТИВНОЕ ПОДКРЕПЛЕНИЕ

Наконец, многие дети с синдромом Аспергера и другими формами аутизма очень хорошо реагируют на различные стратегии, связанные с позитивным подкреплением, то есть получением поощрений за желательные реакции. Учитель дает Коннору пустую табличку с десятью ячейками на полоске картона. Каждый раз, когда Коннору удается принять участие в работе класса без заикания, учитель тут же дает ему стикер в виде звезды, которая прикрепляется в ячейке таблицы. Если Коннор соберет все десять звезд, то он сможет читать любимую книгу на планшете класса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Заикание — это распространенная проблема детей и подростков с синдромом Аспергера, и для нее не существует быстрого и идеального решения. Важно, чтобы педагоги и родители понимали, с какими факторами связано заикание при аутизме и что они могут сделать, чтобы помочь. Для этого важны консультации с опытными логопедами. Очень часто заикание провоцируется повышенной тревожностью аутичных детей. Заикание также тесно связано с трудностями в других аспектах языка, которые присутствуют даже при хорошем речевом развитии детей с аутизмом. Основная долгосрочная стратегия при заикании — объяснять трудности ребенку и окружающим, использовать позитивное подкрепление для расслабленной и беглой речи, и помогать ребенку как можно чаще тренироваться в беглой и плавной речи. Крайне важно при использовании всех этих стратегий поддерживать самооценку ребенка — подчеркивать, что он сам, а также его мысли и чувства очень ценны и его мысли стоят того, чтобы их высказывать.