Алалия является тяжелым речевым нарушением, а многими логопедами рассматривается как самое тяжелое из речевых нарушений; лечение (коррекция) алалии требует комплексного подхода. Это связано не только с тяжестью самого речевого дефекта, но и с необходимостью максимально быстрого излечения. Потому что недоразвитие речи в дальнейшем приводит к снижению интеллекта.

· Групповая работа – когда один логопед работает с несколькими детьми. Это основной вид работы логопедов с детьми с легкими речевыми нарушениями.

· Индивидуальная работа – когда один логопед работает с одним ребенком. Это эффективнее и быстрее, чем групповая работа с легкими речевыми нарушениями в 5-10 раз, и является основным способом работы с детьми с тяжелыми нарушениями речи.

· Комплексная работа – когда с одним ребенком используются различные методы, приемы и способы воздействия дополнительно к работе логопеда. Эффективнее и быстрее индивидуальной работы с детьми с ТНР в 5-… раз. А при коррекции алалии дает полное излечение – в отличие от групповой и индивидуальной работы.

Эта высокая эффективность достигается так же за счет повышения нагрузки на самого ребенка (поскольку с ним (в идеале) с утра и до ночи занимаются: мама, папа, бабушка, дедушка, логопед, психолог, няня и т.д.).и здесь важно всё делать правильно (как – я показываю и учу родителей на занятиях) во избежание речевого негативизма и других проблем.

Ниже будут перечислены большинство способов комплексного подхода при работе с моторной и сенсорной алалией на основании теории логопедии и опыта моей (логопед-дефектолог Ирина Петровна) успешной коррекционной работы - более 50 детей с алалией к 2017 году. Напишу только о результативных методах и способах, применение которых я видела. То, что я не видела, или что не дает положительных результатов - здесь обсуждаться не будет.

Из-за того, что диагноз алалия является одним из самых сложных диагнозов, многие родители детей с моторной, сенсорной алалией думают, что путь к решению их проблемы должен состоять из сложных, дорогостоящих методов. Естественно, если есть спрос – появляется предложение. В перечисленных мною рабочих методах встречается много простых и, я бы даже сказала, элементарных методов, неоднократно мною проверенных и дающих хорошие результаты.

Примечание: в дальнейшем «логопед» употребляется в значении «логопед-дефектолог».

История 1. (индивидуальная работа логопеда). Обратился ко мне в кабинет мальчик 3г 2 мес, диагностировала моторную алалию, в активном словаре 2 слова, много описательных жестов, понимание обращенной речи почти по возрасту. На занятия ребенка водила мама, процесс работы маму не интересовал, она не смотрела, что и как я делаю, переписывалась по телефону. После моих уговоров заниматься хотя бы домашними заданиями - мальчика стал привозить старший брат, который на занятиях не присутствовал. Как проистекал процесс коррекционной работы: мы на занятии «вытаскивали» одно, иногда два слова, но поскольку дома с ребенком никто не занимался, к следующему занятию эти слова исчезали. Мы начинали все сначала. Через 3 месяца они бросили занятия. За это время мы набрали всего 20 слов и сформировали первую устойчивую фразу.

Через 5 лет я встретила их семью в парке. Мальчик поднял маме блузку при всех, она стала его отчитывать: « Нельзя так маме делать! Ты что не понимаешь?». Он засмеялся и задрал папе футболку… А я вижу, что он действительно не понимает.

(К сожалению, логопеды нередко сталкиваются с таким отношением «я вам плачу деньги – сделайте всё сами».При других, более легких речевых нарушениях такой подход просто замедляет процесс, но при алалии – такого рода занятия закономерно не дают излечения).

История 2. Мальчик, 3 года, моторная алалия, на момент обращения 8 слов, ни одного глагола, жесты. На первом занятии присутствовали мама и папа. Они серьёзно отнеслись к логопедической работе вне кабинета. Наняли няню, которая помогала им в выполнении домашних заданий, водила по детским клубам, зоопаркам и т.д. Приехали на помощь бабушка с дедушкой, которые занимались большей частью развитием общей и мелкой моторики (качели, футбол, велосипед, лазанье по деревьям – дедушка). С бабушкой и мамой лепили пирожки, мыли посуду, изучали листики в парке и т.д. Папа (замдиректора завода), приходя с работы, уставший, играл в лошадки, в прятки, рисовал динозавров и многое другое. То есть они всей большой семьей выполняли все мои рекомендации. В итоге - уже на третьем занятии у нас была фраза из 3х слов; к концу первого месяца было около ста слов, к 3 месяцам мы перестали вести словарь, потому что слов стало более 300, ребенок пользовался правильной грамматической конструкцией винительного и частично предложного падежа, выучил несколько простых стихотворений.

Через 6 месяцев мы закончили наши занятия, потому что у мальчика была возрастная речевая норма.

Мы снова встретились, когда ему исполнилось 5 лет, чтобы поставить последние звуки, поработали с падежными окончаниями множественного числа, со сложными предлогами (из-за, из-под), со словообразованием и пересказом. За 4 месяца довели ребенка до полной речевой нормы.

Примерно в половине случаев большие проблемы в начале процесса логопедического воздействия обусловлены поведением ребенка на занятии. А поведение ребенка с алалией зависит либо от неврологических особенностей, либо от воспитания. Иногда обе причины совмещаются. Это может не только затормозить работу логопеда с ребенком, но и сделать ее невозможной. Рассмотрим способы преодоления этого.

1. Таблетки.

Невропатологи часто назначают детям с алалией различные препараты. Детям с гиперактивностью выписывают успокаивающие средства, и тогда ребенок на занятиях с логопедом ведет себя спокойнее и усваивает информацию намного лучше.

Другие препараты возбуждают, если ребенок пассивен (а алалики часто имеют неврологические особенности).

Некоторые лекарственные препараты улучшают мозговое кровообращение (т.е. питание мозга).

Мои наблюдения:

а) Я сама, как обычный человек, не люблю пить таблетки. Но я вижу результаты их применения. Первый раз это было так: занималась с девочкой 3,5 лет. Она была вялая, малоактивная. И коррекционная работа шла так же «вяло» - 1-2 новых слова в неделю. Затем невропатолог выписал девочке таблетки… И процесс резко ускорился – за две недели набрали примерно 50 слов, сформировали фразу из 2х слов. А однажды девочка на неделю осталась без медикаментов – и снова процесс усвоения нового замедлился, снова 2 слова в неделю.

б) Многие после таких историй пытаются заменить логопеда таблетками. Неоднократно наблюдала, как родители уходили на каникулы, продолжали прием препаратов, но не занимались логопедической работой. По их возвращению обратно, мы наблюдали, что речь осталась на том же самом уровне.

Была совсем замечательнаяистория. Регулярно направляла неговорящих детей к одному невропатологу, а так как родители стеснялись сказать, что они занимаются с логопедом, невропатолог, отметив улучшение речевого развития, сделал неожиданный вывод, что его таблетки лечат алалию, а логопеды не нужны. Пришлось искать другого невропатолога. Можно было бы посмеяться над этой ситуацией, но в последнее время я часто видела такую убежденность у родителей.

в) Совершенно согласна, что только невропатолог должен назначать препараты и контролировать результаты их применения. И он же определяет, когда следует прекратить прием. Однажды был случай, когда родители поэкспериментировали с лекарствами – и у ребенка отказали ноги. Благо, нашелся невропатолог, который прямо по телефону все объяснил, и за пару дней все пришло в норму.

Дорогие родители! Таблетки, которые научат вашего ребенка говорить по-русски без логопеда, появятся не раньше, чем таблетки для китайского, английского или любого другого языка («выпил и заговорил»).

Вывод: Логопед без таблеток справится, но медленно. С таблетками логопед справится быстрее. А вот таблетки без логопеда не сделают ничего.

2. Китайская медицина.

Во многих странах невропатологи не выписывают детям таблетки, это запрещено, хотя некоторые российские родители сами не хотят применять сильнодействующие препараты. Поэтому, чтобы справиться с такими неврологическими состояниями, они едут в Китай, где китайская (восточная) медицина помогает в этом без таблеток.

История 1. Дело было в Америке. Ребенок, с которым я занималась, был очень расторможенный и гиперактивный. И тут вдруг он стал хорошо себя вести, быстро усваивать новый материал. Я естественно спросила родителей: «Что вы сделали с ребенком?». Выяснилось, что они ездили к настоящему китайскому мастеру, где он, по их словам, «за ручку потянул, где-то что-то понадавливал, немного ребенка понаклонял» (вся процедура заняла 5 мин) – в результате ребенок 3 недели был умницей безо всяких таблеток, усваивал огромные объемы информации, то что мы не могли сделать до этого за месяцы.

История 2. Девочка (7 лет) с моторной алалией и анартрией, родилась с тяжелой формой ДЦП. Не говорила и не ходила. Врачи сказали, что ходить она никогда не будет. Родители съездили с ребенком на месяц в Китай. Ко мне девочка пришла своими ногами по ступенькам, держась за мамину руку. Через 3 месяца ребенок заговорил. Конечно, начинали с логопедического массажа, постановки звуков (начало работы по анартрии) и только потом параллельно занялись работой по алалии.

Кстати, логопедический массаж при Алалии не нужен, потому что массаж развивает работу артикуляционного аппарата. У алаликов с органами артикуляции обычно всё в порядке.

Логопедический массаж требуется при других речевых нарушениях (например, при анартрии, дизартрии тяжелой степени и др.)

Не забывайте, что зондовый логопедический массаж - это еще и больно.

3. Психологи.

Часто ребенка с алалией родители воспринимают как больного и начинают ему во всем потакать. И ребенок, привыкший все получать без малейших усилий, просто не хочет заниматься с логопедом, так как тут нужно прикладывать усилия.

Сколько потребуется посещать психолога – определяют психолог и родители совместно.

История.Мальчик 4,5 года, ОНР 2 уровень (хороший активный словарь, фраза из 4-5 слов, нарушение слоговой структуры, нарушение согласований слов в падежах, отсутствие предлогов; нарушение звукопроизношения, нарушение фонематического слуха). На занятиях вел себя ужасно – не выполнял ничего. Однажды сказал, что он устал, залез на стол, лег перед зеркалом и пролежал так все занятие. Ни я, ни папа ничего не могли с ним сделать. А когда я после занятия не поставила ему пятерку, устроил такую истерику, что из соседнего кабинета пришла сотрудница с вопросом «что вы делаете с ребенком, если он так кричит?». Я много раз пыталась отказаться от работы с мальчиком, поскольку за 2 месяца работы результатов не было никаких. Но каждый раз родители объясняли мне, что я у них восьмой логопед, от них все уже отказались, и от меня они никуда не уйдут. Наконец, я поставила ультиматум: буду заниматься только после психолога. И случилось чудо – после третьей встречи с психологом, мальчик пришел ко мне на занятие и впервые поздоровался! Он научился слушаться старших! Он стал выполнять задания! И процесс речевой работы пошел с такой же скоростью как у других детей, с которыми я занимаюсь, и за 4 месяца мы дошли до возрастной нормы.

Мотивация – это то, что сразу, с первого же занятия с логопедом, позволяет ускорить процесс выхода из безречия, и в последующем помогает на всех остальных этапах коррекционной работы.

Так как речевая нагрузка на ребенка будет очень сильная - есть высокая вероятность появления речевого и поведенческого негативизма,которые могут сломать весь процесс коррекции. И что еще хуже –речевой негативизм может остановить процесс развития речи, интеллекта и мышления ребенка. Во избежание этого есть 2 рабочих способа, которые при работе с другими речевыми диагнозами являются желательными (для ускорения исправления речи), а при алалии являются необходимостью.

1. Позитивное подкрепление.

С детьми с сенсорной алалией мы с мамами вознаграждаем ребенка после каждого правильного слова или действия (по 10-20 раз за 1 занятие) печенькой, конфеткой, орешком (главное чтобы они были маленькими и не вызвали проблем со здоровьем ребенка). Позже мы с ними доводим до 1 конфетки за хорошее занятие.

С детьми с моторной алалией можно сразу договориться о вознаграждении в конце занятия. Здесь так же работает подкрепление в виде «пятерок», «звездочек» «смайликов», которые я ставлю в конце занятия, мультики, прогулки. Но родители лучше знают, что подобрать своему ребенку в качестве награды.

На последних этапах коррекционной работы может заменяться простой похвалой ребенка.

История. Мальчик 6 лет. В конце нашей работы, когда мы уже занимались исправлением звуков, процесс остановился. 8 занятий родители уговаривали его – результата не было. Ну не хотел ребенок повторять слова! И тут однажды папа предложил ему дать одну копейку, если он сможет правильно произнести слово…. За месяц мы сделали все. Папа потратил за это время примерно 20 рублей. Мы вместе с папой сделали вывод: «не тому человеку они сначала деньги платили».

2. Внешнее одобрение.

Для ребенка с алалией очень большим авторитетом являются близкие люди, которые появляются в его жизни реже, чем мама или папа, которые находятся с ним рядом каждую минуту. Это может быть один из родителей, который много работает и приходит домой поздно вечером, это могут быть бабушки, приходящие раз в неделю и др. От их отношения к тому, чем занимается ребенок, зависит очень многое. Они могут оказывать как очень сильное положительное, так и отрицательное влияние.

Для ребенка с моторной алалией это работает сразу. С сенсорной алалией – после того, как начнет понимать обращенную речь.

Внешнее одобрение требуется ребенку до самого конца коррекционной работы.

Типовые примеры.

Папа приходил очень поздно с работы, видел ребенка 10 минут в день. У него было очень большое желание заниматься с ребенком, но не было ни времени, ни сил. Я переговорила с обоими родителями, объяснила маме, что она в течение дня, занимаясь с ребенком, должна когда что-то получается, говорить сыну «ой как хорошо, мы вечером расскажем это папе», а когда ребенок капризничает говорить «что скажет папа вечером?». А папе дали роль «бога». И по вечерам малыш с мамой радостно подбегал к папе, папа выслушивал (не понимая больше половины сказанного), говорил серьёзным голосом «Какой ты молодец!», гладил по голове и доставал из кармана конфетку. В результате процесс коррекционной работы ускорился раза в 3, при тех же самых усилиях, просто за счет снижения количества капризов и появления у ребенка мотивации.

Другой пример. При нормальной вполне успешной коррекционной работе на протяжении 2х месяцев (мальчик 4,5 г, онр-2) – зашла в гости бабушка. Узнала, что ребенок занимается с логопедом, и сказала родителям (ребенок, разумеется, услышал), «ой, логопед – это же долго, трудно и больно». После этого ребенок не просто наотрез отказался заниматься с логопедом, а устраивал истерики при любой попытке заниматься даже с мамой. Месяц родители ежедневно выслушивали часовые крики, в результате бросили лечить алалию. Со всеми вытекающими последствиями.

В начале коррекционной работы я объясняю родителям, что нужно создать правильную «группу поддержки», чтобы исключить всех кто против, сомневается, не уверен в том, что мы делаем хорошее дело. Потому что в большинстве случаев, пока родитель сомневается, ребенок уже принял решение, что он заниматься не будет. И изменить это решение встает в огромное количество сил, денег и нервов. А при правильном отношении близких людей – процесс лечения алалии превращается в быстрый, приятный и результативный.

Онтогенетический принцип коррекционной работы предполагает, что мы начинаем работу с того уровня, на котором находится ребенок (в речи и в мышлении).

Мышление человека проходит три последовательных этапа:

- предметно-действенное (формируется первым)

- наглядно-образное

- абстрактно-логическое (формируется последним) мышление.

Основной дидактический материал логопедов – картинки и пособия, они хорошо помогают в работе с детьми, уже находящимися на 2 уровне мышления (наглядно-образном). А неговорящие (или плохо говорящие) дети с алалией находятся на 1 уровне мышления (предметно-действенном). Поэтому многие логопеды не знают, что делать с неговорящими детьми, и поэтому родители так часто слышат от логопедов «приходите в 4 года» или «приходите, когда заговорит». На самом деле нужно опуститься на уровень ниже – и начать с ребенком рисовать, лепить, играть, оречевляя действия; совместная деятельность ребенка с мамой дома (мытье посуды, уборка и т.д.) с оречевлением помогает набирать первые слова и формировать первые фразы:

- в начале работы слова мы на занятии только начинаем изучать, а появляются они уже дома в реальной ситуации;

- позже мы закрепляем изученные слова дома после занятия (у детей с алалией процесс закрепления занимает больше времени);

- в дальнейшем многие предметы и понятия родители изучают самостоятельно, по образцу наших занятий. В конце второго месяца за одно занятие мы делаем 5 слов, а родители между занятиями делают еще 20 новых слов.

1. Лепка.

Лепка из пластилина или из теста очень хорошо помогает сенсорным алаликам в развитии речи – она дает ребенку понимание и соотнесение предмета со слышимым словом.

Дети с сенсорной алалией, пока мы не сформировали им понимание обращенной речи, обладают предметно-действенным мышлением. То есть ребенок может осознать то, что держит в руках, изображение предмета им слабо воспринимается, поскольку еще нет слова для его обозначения. Поэтому начало обучения сенсорного алалика строится в первую очередь на реальных предметах, либо на лепке предметов. Рисование идет позже.

Сам процесс, конечно, у ребенка идет очень тяжело, но фигурка, слепленная мамой (взрослым) и многократно названная – хорошо ребенком узнается, слово понимается и запоминается.

Ребенку с моторной алалией для развития речи в начале коррекционной работы больше подходит рисование, т.к. он обладает наглядно-образным мышлением, а рисование – занятие более простое и быстрое, соответственно слова набираются быстрее.

Лепка из глины или пластилина всегда хорошо влияет на развитие ВПФ и речи – опосредованно, через развитие мелкой моторики и межполушарных связей.

История: ребенок с сенсорной алалией (2 года) не реагировал даже на собственное имя, понимал только одно слово «конфета». Несколько занятий по картинкам дали эхолалическое слово «а это?» - что обозначало просьбу назвать изображение. Рисование предметов тоже ничего не дало. Потом мама взялась лепить из соленого теста. Это был целый лес, населенный животными. Ребенок сначала их комкал, а через пару дней стал называть: зайка, ежик, лось. И только потом пошло изучение бытовых предметов.

2. Рисование.

В коррекционной работе с моторной алалией на начальных этапах, с сенсорной алалией немного позже, кроме игр с предметами, хорошо помогает (при «растормаживании» речи и формировании первых фраз) рисование. Ребенок может рисовать сам и пытаться отвечать на вопросы взрослого «что это?». Но когда начинает рисовать мама или папа, ребенок просто приходит в восторг: у него на глазах рождается целый мультик. Малыш с удовольствием сначала вслед за мамой называет изображение, потом говорит самостоятельно, называет действия, персонажей.

Когда мамы говорят «я не умею рисовать» - я отвечаю: это замечательно! Потому что вы должны рисовать на одном уровне с ребенком, так как, увидев идеальный рисунок, ребенок может отказаться рисовать сам.

В моей работе (через скайп) рисование – основной вид работы с неговорящими детьми.

Темы для рисования с родителями: части тела и лица человека, животные и их части тела, транспорт (автобус, самолет, лодка…) умывание, поход в магазин или на прогулку, одежда, праздник и т.д.

Обычно хватает всего нескольких тем, чтобы запустить процесс вербальной речи и перейти к готовым картинкам и пособиям. В дальнейшем рисование не является основным предметом. Для рисования (в коррекционных целях) подходят карандаши, фломастеры, мелки. Краски и кисточки не нужны.

3. Совместная домашняя деятельность с оречевлением (работа мамы).

Больше половины предметов, действий, которые требуются ребенку с алалией (в жизни, уже сейчас) находятся дома. Поэтому когда мама или папа научают ребенка пользоваться словами, которые нужны ему много раз в день, это запоминается намного быстрее и радует ребенка (он назвал и сразу получил желаемое). Дальше проявляется «эффект лавины» - каждое слово ускоряет появление следующего слова. Если в начале работы считается нормальным появление 1 слова в неделю, то через 2 месяца ребенок имеет 100-200 новых слов, и мы перестаем их уже считать. Поэтому это основной вид работы родителей в комплексном подходе при коррекции алалии до самого конца.

Мытье посуды, стирка, приготовление пищи, накрывание на стол, одевание, умывание и т.д. – это то, что ребенок видит и делает каждый день, и оречевляя эту деятельность, мы набираем словарь.

Чаще всего это делает мама, хотя и папы справляются не хуже. А как правильно оречевлять - я учу на занятиях. Только нужно учесть, что домашние дела с оречевлением будут занимать в 2 раза больше времени.

Это одинаково нужно и для детей с сенсорной и для детей с моторной алалией.

Так как историй много, сравним сроки (моторная алалия): первые 3 этапа коррекционной работы (что соответствует переходу с ОНР -1 на ОНР-2) при моей совместной работе с мамой по оречевлению дома занимает 2,5-3 месяца; если же я делаю это одна – это занимает год.

4. Животные.

Последнее время распространена иппотерапия (лошади), дельфинотерапия. Эта идея пришла к нам из-за границы, где показала хорошие результаты в работе с детьми с ДЦП и дизартрией. Нужно понимать, что содержание домашних животных в странах Европы и Северной Америки это дорогостоящее занятие, дельфинотерапия и иппотерапия доступнее и дешевле (проще найти, где можно покататься на пони). В России, чтобы завести кису, достаточно взять сосиску и выйти во двор. А возможностей оречевления действий кошка дает больше, чем лошадь.

Я бы сказала на эту тему так: подходят любые животные, которых можно потрогать, поиграть, покормить, и которые останутся целыми после общения с маленьким ребенком (рыбки, хомячки, птички – не подходят). Моторная алалия в некоторых странах (например, во Франции) рассматривается как «невозможность начать коммуникацию». И работа с детьми с моторной алалией там построена на общении, где хорошо общаться не только с людьми, но и с животными. Этому есть логическое объяснение, почему животные нужны: моторные алалики очень эмоциональны, а животные у ребенка вызывают массу эмоций. Поэтому формирование первых слов и фраз происходит в разы быстрее, чем с любыми картинками и игрушками.

Для ребенка с моторной алалией это работает сразу. С сенсорной алалией – после того, как он начнет понимать обращенную речь.

Для развития речи животные хорошо работают на первых этапах, в дальнейшем они нужны для формирования личности, но не для речи.

История: совершенно не говорящий ребенок (2 года) по моей рекомендации познакомился у бабушки с кисой. За 10 секунд общения мальчик дернул кота за хвост, получил три царапины на руке и своё первое слово… Не «мама» или«папа», а «КИСА». А потом на занятии уже вызвали и другие слова.

На начальных этапах выхода из неговорения очень хорошо подходят животные – для формирования первых фраз. Как построить обучение с животными, я объясняю родителям на занятиях (как организовать игровую ситуацию, как построить фразу, как добиться фразы). Сами по себе (без логопеда) кисы «работают» плохо.

Так что настоятельно рекомендую животных. Кстати: говорят, что на кроликов аллергии не бывает.

Это требуется ребенку с самого начала коррекционного процесса и до самого конца, во избежание речевого негативизма.

1. Каникулы, развлечения.

Многие родители, занимаясь с ребёнком с алалией, который только начал говорить, воспринимают его как больного и занимаются с ним только дома. Но совместные с мамой или папой походы в зоопарк, цирк, кукольный театр, в лес на один день или поездки в деревню к бабушке, на море на 1-2 недели – дают ребенку массу новых впечатлений, эмоций и новых слов.

Это единственный пункт из всех перечисленных может работать без логопеда. То есть время, проведённое на правильных каникулах, дает

такой же набор словаря и фраз, как будто все это время занимались с логопедом. Это замечательная возможность потратить деньги вместо занятий на что-то очень интересное и приятное для всей семьи.

Обязательные условия для достижения положительного результата

– готовность мамы или папы оречевлять все увиденное ребенком, используя знания, полученные на занятиях с логопедом.

- нельзя ребенка одного отправлять в детский лагерь или в деревню. В этом случае часто происходит отказ от речи.

– рядом с ребенком не должно оказаться людей, негативно влияющих на процесс обучения.

С моторной алалией это начинает работать после выхода из неговорения, но по согласованию с логопедом, так как есть много влияющих факторов в каждом конкретном случае, чтобы получить от каникул пользу, а не вред.

Детям с сенсорной алалией этого делать не стоит почти до самого конца коррекционной работы. Это обусловлено особенностями течения сенсорной алалии.

История 1. Девочка с моторной алалией 2х лет, жила с родителями в большом городе. При всех наших уговорах на «добывание» одного слова уходила неделя. Родители на 10 дней поехали с ней в деревню. Первое что я услышала на следующем занятии: «корова!», «молоко!» и все это с эмоциями дикого восторга. За эти 10 дней ребенок наконец-то осознал необходимость пользоваться вербальной речью – что собственно является основной задачей первого этапа коррекционной работы. Дальше мы работали в темпе – 20 новых слов в неделю, фразы, словообразование….

История 2. Мальчик 5 лет, (из Польши), диагностирована моторная алалия и бульбарная дизартрия. Несколько десятков аморфных слов, состоящих из одного слога, чаще ударного, фразы не было. Работали параллельно над фразой, слоговой структурой, грамматикой и развитием органов артикуляции со звукопостановкой. За полгода сделали 90% коррекции алалии и 50% коррекции дизартрии. В последний месяц я видела, что ребенок уже устал, работает «через не могу». Я просила маму устроить ему каникулы на пару недель, тем более что наступило лето, и они во дворе установили бассейн. Но родители хотели побыстрее закончить. В результате начались истерики, крики, он уходил и ложился в угол, прятался под столом (речевой и поведенческий негативизм). Пришлось все-таки прервать занятия на 2 месяца. После чего он, быстро сообразил, что если он поноет, то получит отдых. Мальчик стал регулярно срывать занятия, и «каникулы» мы были вынуждены устраивать по 2 недели каждые 2 месяца. И оставшиеся 10 % работы по моторной алалии и 50% по дизартрии вместо 3х месяцев (как обычно занимает) мы делали полтора года.

2. Правильный друг.

У детей с алалией ввиду отсутствия речи или недостаточности речи на первых этапах коррекционной работы при наличии потребности в общении со сверстниками отсутствует большинство возможностей.

Но «правильный друг» создает алалику мотивацию к общению и языковую среду, сам того не зная. Для этого лучше всего подходят друзья на 2-3 года старше. Общение должно быть индивидуально (если встретятся двое хорошо говорящих шестилеток и трехлетний малыш, только начавший говорить - старшие дети не станут с ним общаться).

Особенно хорошо подходят старшие девочки: у них срабатывает «материнский инстинкт», они берут малыша под свою опеку, начинают с ним играть, всё объясняют, снисходительно относятся к его речевым недостаткам. Так же подходят старшие братья, сестры, кузены.

Это подходит только детям с моторной алалией на любом этапе коррекционной работы.

История. Родители, оба много работающие наняли няню для занятий ребенка с логопедом. У няни была своя дочка старше на 2 года. Как результат, ребенок многого набирался сам из общения со старшей подругой, тем самым сняв с логопеда 20% всей логопедической работы (не считая работы няни).

С другой стороны, я неоднократно наблюдала, когда ребенка отдают в детский сад, и уже начавший говорить ребенок перестаёт говорить совсем. Начинается «речевой негативизм», который выражается в нежелании ребенка говорить, в замкнутости, стеснительности, либо, напротив, в агрессивном поведении, в истериках и скандалах с родителями, когда они пытаются заставить его хоть что-то сделать; это снижает эффективность логопедических занятий, т.к. большую часть времени ребенка приходится уговаривать.

Развитие  детей с алалией  в области общей моторики неразрывно связано с развитием речи. Поэтому подвижные игры, особенно на свежем воздухе, благотворно влияют на коррекционную логопедическую работу.

Это могут быть:

- игры с мячом,

- хождение по бордюрам,

- катание на самокатах, роликах, велосипедах,

- игры в догонялки, прятки,

- батуты, лесенки, «лазилки» и т.д. и т.п. – всё,чем могут заниматься дети вокруг.

Всё это развивает не только тело, но и мозг ребенка (межполушарные связи, которые участвуют в процессе речи).

Дополнительно к этому подвижные игры вызывают сильную эмоциональную реакцию у ребенка, и речевые процессы (как запоминание, так и воспроизведение) происходят быстрее.

Подвижные игры подходят детям и с моторной и с сенсорной алалией, чем раньше начать использовать – тем лучше.

История: только начали заниматься с ребенком 4х лет, было всего 5 слов. После моих объяснений на первом занятии, мальчик поиграл с папой в футбол. На втором занятии хвастался новыми словами «гол» и «попал». Сравните скорость:за 4 года жизни ребенок освоил 5 слов, и за один час активной игры – 2 слова.

Различные спортивные секции начинают хорошо помогать в развитии речи, когда ребенка уже «разговорили», т.е. где-то в середине коррекционной работы. Тренер уже сможет давать инструкции, ребенок сможет их понимать и выполнять. Плюс небольшой правильный детский коллектив (команда).

Только обязательно нужно предупредить тренера о речевых особенностях ребенка и о том, что вы сейчас находитесь в процессе коррекции с логопедом, и через несколько месяцев трудностей в общении с ребенком не будет (чтобы тренер не выгонял ребенка из команды сейчас).

2. Музыка, танцы, логоритмика.

Учитывая, что речь (слово, фраза…) имеют последовательность элементов, ритм, интонацию, - занятия музыкой, танцами, логоритмикой, где все это присутствует, помогает быстрее освоить язык.

Лучше всего это работает в середине коррекционной работы, когда ребенок находится на 2-3 уровне речевого развития. Этот этап длится дольше всего.

История: девочка, 4,5 г, со 2 уровнем ОНР (по типу моторной алалии) занималась балетом. Слоговую структуру слова и фразу осваивала со скоростью нормально развивающегося ребенка. (Следует заметить, что у моторного алалика все элементы речи, кроме звукопостановки, формируются и вводятся в речь медленнее в несколько раз, чем при нормальном речевом развитии или чем при ЗРР. Поэтому то, что занятия танцами так сильно повлияли на часть логопедической работы, нас очень порадовало).

Ребенку с моторной алалией занятия музыкой и танцами ускоряют процесс коррекционной работы. А для ребенка с сенсорной алалией это, напротив, замедляет коррекционную работу. Поэтому им танцами и музыкой стоит заняться только после работы с логопедом.

Речь человека и интеллект, восприятие, внимание, память, мышление взаимосвязаны. Снижение качества одного элемента приводит к снижению качества всех остальных элементов личности.

Пока у ребенка с алалией речь неразвита – развитие ВПФ не может заставить ребенка заговорить. Но после того как речь ребенка довели до нормы, те же психологи или даже родители, занимаясь в дальнейшем развитием ВПФ, улучшают качество речи ребенка. Поэтому этим можно заниматься всегда.

1. Дефектологи и психологи.

Если ребенку с моторной алалией всего 2-3 года, интеллект у него сохранен. И за счет логопедических занятий мы успеваем развить речь до нормы за 1-2 года до того момента когда начнется интеллектуальное отставание – в результате специалист по развитию ВПФ ему не требуется.

В большинстве случаев неговорящие моторные алалики к 4-6 годам имеют снижение интеллекта и им необходимы занятия с профессионалами (дефектологами, психологами, олигофренопедагогами), развивающими высшие психические функции.

Заниматься с неговорящим ребенком они не будут, поэтому мы проходим первые 2 этапа коррекции с логопедом и подключаем психологов и дефектологов. Так как ребенок имеет уже 2 проблемы – речевую и интеллектуальную – наша работа осуществляется параллельно.

У детей с сенсорной алалией начинается сразу отставание в интеллектуальном развитии (после года). Поэтому им требуется помощь двух специалистов одновременно - и логопеда и дефектолога.

Некоторые родители делают выбор пользу только одного специалиста – и процесс коррекции удлиняется. По моему опыту, если я работаю с сенсорным алаликом 2-3х лет одновременно с дефектологом, мы все делаем за год. В одиночку я работаю 3 года до того же результата. По словам дефектологов, их работа с алалией без логопеда занимает еще больше времени и в большинстве случаев полной коррекции не даёт. см. Психологическую концепцию.

История.Мальчик 4 г, сенсорная алалия, понимал только маму (на уровне ребенка 2х лет), на вопросы отвечал эхолалически (Я: «здравствуй», Он: (с той же интонацией) «здравствуй», Я: «как тебя зовут?», Он: (с той же интонацией) «как тебя зовут?»). В садике дети его обижали, воспитательница била и считала олигофреном (мама в результате настояла на увольнении воспитательницы), папа к этому моменту ушел уже из семьи – т.е. типовая жизненная ситуация сенсорного алалика.

Отзанимавшись почти год, дошли до 3 уровня речевого развития (самостоятельная речь, понимание речи окружающих, активный и пассивный словарь по возрастной норме, небольшой аграмматизм и отсутствие Р и Рь) в это время подключили дефектолога. За полгода совместными усилиями довели ребенка до полной нормы – и речевой и интеллектуальной, что признала ПМПК.

2. «Развивалки».

Сейчас появилось большое количество развивающих детских центров, клубов, где с детьми играют, лепят, рисуют, танцуют, учат буквы ( в общем, много чего).и берут туда детей с 1 года. В хороших детских клубах педагогами часто работают те самые дефектологи и психологи по программам развития ВПФ, адаптированным для неговорящих детей. Поэтому начав туда ходить (чем раньше, тем лучше), вы исключите отставание в интеллектуальном развитии детей с алалией.

Для детей с моторной алалией можно и нужно начинать заниматься как можно раньше (главное, чтобы взяли).

Для детей с сенсорной алалией речевая среда имеет большее значение, поэтому в детские клубы обязательно нужно ходить, но на последних этапах коррекционной работы. А до этого следует заниматься с дефектологом индивидуально.

История: девочка с моторной алалией (4 года). В активном словаре 50 слов, много жестов и звукоподражаний. У ребенка начались истерики, что ее никто не понимает, а она не имеет достаточно слов, чтобы выразить свою мысль. С 2х лет посещали «бэби-клуб». За год занятий со мной : полная речевая норма (в 5 лет, как у 6-летнего ребенка), в конце исправили сонорные звуки и научились читать, писать и считать. По сути, ребенок был готов к поступлению в школу.

Для сравнения- с детьми 4х лет и таким количеством слов (50) в словаре мне требуется обычно для полной коррекционной работы 2-3 года. Так что «развивалки» не просто полезны и приятны, они ускоряют процесс коррекционной работы.

Считается, что доведение ребенка с моторной или сенсорной алалией до речевой нормы – это вершина логопедической работы. Это не так. При одновременном развитии ВПФ и работе логопеда ребенок с алалией может опережать своих сверстников.