Понятие заикания, как нарушения согласованной работы в пространстве отдельных компонентов речевой функциональной системы, рассматривается с помощью нейропсихологического подхода. В частности, М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко поддерживают идею о том, что первая запинка происходит из-за рассогласованности работы полушарий . Рост скорости речи приводит к «захлебыванию», возникает пауза, которая сначала воспринимается нормально и затем под влиянием внешней среды, общества воспринимается как нечто недопустимое [8].  Это стремление приводит к мышечному напряжению, спазмам речевого аппарата и поддерживается в кругу возбуждения. Чувствуется естественное стремление к сохранению ритмического рисунка речи за счет повторения ранее проработанного элемента.

Обычно первые признаки заикания появляются у детей в возрасте 2-4 лет. Подозрение на речевые нарушения должно возникнуть, если:

1. Ребенку необходимо потратить много времени на произнесение фразы.
2. По мере того, как ребенок говорит фразы неуверенно, он делает паузы между ними.
3. При произнесении предложения ребенок часто останавливается;
4. Повторяет отдельные слова или звуки, чаще в начале слова [1].

Первые признаки заикания у ребенка, как правило, проявляются вскоре после стрессовой ситуации. Под влиянием окружающих людей ребенок старается говорить правильно, но неконтролируемые спазмы не позволяют сделать это. По мере нормализации психоэмоционального состояния дефект ослабевает, может полностью исчезнуть на некоторое время.

После повторного воздействия провоцирующего фактора нарушение проявляется снова. Со временем периоды обострений заикания становятся все дольше, а периоды ремиссии укорачиваются. В подростковом возрасте логофобия проявляется все сильнее, ребенок избегает ситуаций, в которых ему приходиться говорить. У него развиваются психологические комплексы. Проблема усугубляется, поскольку в любой неудобной ситуации подросток подвергается стрессу, а симптом проявляется ярче.

Заикание невротическое. У детей дошкольного возраста этот вид заикания встречается чаще. Обычно это происходит на фоне травмирующего фактора. Ребенок начинает бояться говорить, зацикливается на сложных словах. При произнесении речи, в процессе ее произнесения, происходит ряд движений и мимических движений. В зависимости от уровня стресса симптомы обостряются или затухают.

Заикание неврозоподобное. С начала активного слова у малыша выявляется патология. Не смотря на все трудности, ребенок не стесняется своего состояния, говорит достаточно громко. При этом сами слова отличаются монотонностью, ускоренным темпом и искаженным произношением звуков. Зачастую, слова подбираются неправильно. В некоторых случаях патология сопровождается другими признаками поражения ЦНС: дисграфией, дислексией, дискалькулией. Все симптомы сохраняются в пределах нормы, даже если обстановка вокруг не располагает к этому.

Детское заикание является следствием чрезмерной активности отдельных центров головного мозга. Причины неизвестны до сих пор. Специалисты выделяют только группы людей с наиболее вероятной возможностью развития данного заболевания. К ним относятся дети, имеющие повышенную тревожность и др.

К сожалению, на работе речевого аппарата негативно сказывается частое появление детей при внутрисемейных конфликтах и тяжелая психологическая обстановка в семье. Как и окружение малыша в целом, оно оказывает влияние на его речь. Если это нарушение есть у родителей или близких родственников, с высокой вероятностью логоневроз может развиться и у ребенка.

Признаки заикания чаще встречаются у малышей, которые с детства изучают более 2 языков и их родители занимаются особенно усердно. Как правило нарушения возникают у тех детей, которые много времени уделяют компьютеру или телевизору. Зачастую провоцирующим фактором является страх.

И. А Сикорский считает, что заикание является «внезапным нарушением непрерывности артикуляции», вызванным судорогой в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого». Также следует отметить то, что основным признаком заикания является наличие судорог речевой функциональной системы. И.А. Сикорским было выявлено, что частое поражение судорогами нескольких групп мышц, реже - патологическое сокращение какой-то одной мышцы. Подобные симптомы могут порождать вторичные расстройства речи, имеют разную силу и степень выраженности.

Научные исследования проблемы заикания выделяют несколько видов речевых судорог: клонические и тонические. Клонические судороги, как правило, имеют вид повторяющегося однотипного слога или звука. Как отмечает Е.Ф Власова, такой вид заикания преобладает в начале течения болезни. В то же время, тонические судороги выражаются длительными паузами и произнесением определенных звуков со специфическим нажимом. Научные исследования выявили сложность выделения конкретного вида судорог, потому что многие из них являются смешанной формой данного речевого расстройства.

Различные виды судорог выделяются в связи с локализацией Л.И. Беляковой, И.А. Сикорским и другими авторами [2].

1. Судороги дыхательного аппарата: инспираторная и экспираторная.
2. Судороги голосового аппарата: смыкательная или внезапное прекращение подачи голоса, вокальная, представляющая собой повышение тонуса голосовых мышц и толчковый спазм гортани. Это означает прерывистый звук без артикуляции; также резкий гортанный спазм, характеризующийся полным отсутствием артикуляции.
3. Судороги артикуляционного аппарата, среди которых выделяются лицевые и язычные сокращения мышц.
4. Судороги бывают разные по степени проявления. В зависимости от степени тяжести судорожной активности выделяют тяжелую, среднюю и легкую степень тяжести.

В зарубежных исследованиях они не различаются по типу, локализации и определяются лишь как «моменты заикания».

Л.И. Белякова выделяет следующие типы течения заикания: регредиентный, стационарный, рецидивирующий, волнообразный, прогредиентный. Зарождение языковой патологии начинается в момент возникновения нарушения и постепенно претерпевает ряд изменений психомоторного характера [3]. Помимо этого, на речь заикающегося действует механизм «порочного круга». Как показал И.А. Сикорский, возникающее в детстве заикание постепенно ослабевает, а затем постепенно ослабевает к старости и исчезает даже в старческом возрасте [4]. При застарелом заикании болезнь может изменяться: могут появляться новые симптомы и исчезать старые. Даже несмотря на то, что клиническая картина заикания и его течение ясное, взгляды о механизмах речевого расстройства во многих случаях отличаются. Клинико-педагогическим направлением принято рассматривать заикание как функциональное расстройство в сфере речи, центром которого является возникающая судорога. Она может быть представлена во время резкого перерыва между словами или фразами на языке. Многие авторы считают, что неплавная речь имеет невротический характер. По мнению Л.И. Беляковой, возникшее в ответ на сильный раздражитель нарушение речедвигательного акта постепенно закрепляется в патологической функциональной системе организма. В результате обратная афферентация способствует закреплению новой функциональной системы [6].

С помощью логотерапевтического подхода Ю.Б Некрасовой и ее ученики рассматривают заикание как проблему личности. Заикающиеся люди имеют множество психических характеристик: изменение когнитивной сферы, формирование пассивно-оборонительного типа поведения, наличие патологического нарушения готовности к речи. При этом, в теории возникновения заикания существует 3 типа состояния пациента: «эхо», «кинези» и «зеркало». Если человек слышит неровную речь, ощущает мышечные спазмы во время речи и видит себя глазами другого человека в течение 3 феноменов, то это закрепление патологического стереотипа речи, который превращается в заикание [7].

В клинической картине заикания всегда присутствуют расстройства дыхания.  В дыхании заикающихся есть свои особенности.  Как правило, оно поверхностное и неустойчивое, ритм его легко нарушается при эмоциональном напряжении.

Речевое дыхание - это высококоординированный акт, в котором дыхание и артикуляция строго соотносятся между собой во время речи. В процессе плавной речи у заикающихся часто нарушается координация.  В начале речи заикающиеся делают неполный по объему вдох, что не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка фразы.  Иногда заикающиеся (особенно дети, но и взрослые) говорят во время фазы полного выдоха.

Недостаток речевого дыхания у заикающихся настолько сильно выражен, что некоторые исследователи склонны считать причиной нарушения регуляции дыхательной функции нарушение регуляции.

Как правило, при коррекции заикания в практике применяется регулирование дыхания, как один из ведущих приемов установления плавности речи.

Поведение заикающихся обычно сопровождается различными движениями, которые проявляются у разных заикающихся по-разному: от раздувания крыльев носа и зажмуривания глаз до сложных движений всем телом.  Таким образом, у заикающихся в процессе речи могут наблюдаться кивательные движения головой и раскачивание туловищем.

На протяжении всего разговора у заикающихся людей эти сопутствующие движения обычно не носят характера эмоционально-выразительной жестикуляции, сопровождающей речь [8].

В большинстве случаев они носят насильственный характер, но могут быть и маскировочными (уловочными).

Иногда уловочные движения настолько сложны, что начинают напоминать двигательные ритуалы.  При попытке начать речь, заикающийся закрывает глаза на несколько секунд, одновременно почесывая нос левой рукой и затем переступает с ноги на ногу. Только после этого он начинает говорить.

До сих пор нет единой точки зрения на этиологию заикания. Все исследователи сходятся во мнении, что при появлении заикания имеет значение ряд факторов.

1. Возраст ребенка.
2. Состояние центральной нервной системы ребенка.
3. Особенности протекания речевого онтогенеза.
4. Особенности формирования функциональной асимметрии мозга.
5. Наличие психической травмы.
6. Наследственность.
7. Половой деморфизм.

Есть и другие факторы, которые могут привести к появлению заикания (соматическая ослабленность, неправильное воспитание или аномальные черты характера, неблагоприятная социальная среда). Независимо от того, какой этиологический фактор является ведущим в возникновении заикания, можно считать, что данный фактор, в первую очередь, снижает адаптивные свойства центральной нервной системы ребенка.

Эволюция заикания интересует исследователей не только в логопедии, но и в других дисциплинах. Первые признаки заикания имеют моторную основу и редко проявляются внешние психологические проявления. Поэтому, особенно актуально изучить заикание у детей дошкольного возраста с целью предупреждения проблем коммуникации, социализации и адаптации к стрессовым ситуациям [3].

Заикание является нарушением темпо-ритмической организации речи, которое изучают разные области научного знания. Сложность симптоматики заикания создает значительные трудности коммуникации, поэтому лица с данной речевой патологией нуждаются в своевременной коррекционной помощи.

С целью помощи детям, страдающим речевыми нарушениями и особенно с заиканием в нашей стране созданы специальные кабинеты или учреждения внутри системы здравоохранения и современного образования. Кроме того, логопедическую помощь оказывают: логотерапевтические кабинеты при детских поликлиниках; стационары психоневрологических диспансеров; ясли и полустационары; санатории и частные клиники.

Система образования также оказывает помощь детям с заиканием в речевых группах детских садов, специальных группах при массовых детских садах и в специализированных школах. 

Во все эти учреждения ребенок с заиканием должен ходить 2 – 3 раза в неделю на занятия. При этом осуществляется амбулаторная помощь. Дети могут быть направлены на определенный срок под постоянным наблюдением специалистов, которые оказывают ему лечение и педагогическое воздействие. Такой вид помощи называется стационарной. Прием в больнице более приемлем, поскольку заикающиеся дети не отрываются от привычного социального окружения. Для этого у них есть возможность использовать свои знания и навыки в повседневной жизни [1].

Однако, восстановление нормальной речи у детей, страдающих заиканием, возможно только при систематической, кропотливой речевой работе, при усиленной языковой нагрузке.

Организационная система коррекционного воздействия включает в себя тесное взаимодействие логопеда, воспитателя и родителей.

Установлена четкая взаимосвязь между работой логопедов и воспитателей в детских садах компенсирующего вида. Но на сегодняшний день взаимодействие педагогов компенсирующего детского сада с родителями часто актуальная проблема.

Основными направлениями совместной деятельности логопедов, воспитателей и родителей являются:

1. Формирование мотивации родителей к коррекционным занятиям детей с нарушениями речи;
2. Разработка и апробация разных форм и структур взаимодействия семьи, логопеда с воспитателем как способ повышения эффективности коррекционно-воспитательного потенциала образования;
3. Cоздание партнерских отношений с семьей каждого воспитанника;
4. Объединение усилий педагогов с родителями для развития и воспитания детей;
5. Cоздание атмосферы доверия и взаимопонимания, эмоциональной поддержки и взаимодействия в проблемах друг друга;
6. Повышение психологической и педагогической компетентности родителей в процессе речевого развития ребёнка;
7. Помощь родителям в выполнении ими воспитательных функций, поддержка их уверенности в собственных педагогических возможностях;
8. Обучение родителей методике проведения занятий по логопедической работе.

Так как в России происходит модернизация образования, то она актуализирует проблемы ДОУ, семей и социума. Логопеду, воспитателю, а также другим социальным работникам и сотрудникам учреждений социальной защиты населения становится все более актуальным сотрудничество с семьей, Специалисты ищут новые формы работы с родителями. Все это – основа семейного воспитания детей с нарушениями речи [14].

В наше время многие родители имеют возможность свободно и самостоятельно получить специализированную педагогическую информацию. Только, не имея структурированных знаний, используют они эту информацию бессистемно.

С чего же начинается активное, и, при этом, эффективное участие родителей в коррекционно-педагогическом процессе?

Сначала логопед должен провести тщательное логопедическое обследование детей и уточнить анамнез у родителей. На основании полученных данных специалист может составить план коррекционного воздействия и выбрать нужные механизмы коррекции.

Затем, работая с родителями, используется традиционная схема: проводятся родительские собрания (первое - по результатам обследования и перспективному плану на период обучения; второе – после показа занятия в виде презентации и результатов работы учащихся, достижения успехов), оформляются информационные стенды. При этом, все эти действия направлены на повышение родительской компетентности.

Как известно, в России с начала практики лечения данного речевого расстройства много внимания уделяется вопросу вовлечения родителей в процесс коррекции. Результаты анализа коррекционных программ указывают на использование преимущественно консультаций. На основе анализа множества данных о силе воздействия факторов окружающей среды на плавность речи заикающихся детей, формулируются рекомендации для родителей по организации специального домашнего режима. Такие исследования как исследование Р.Е Левиной, и Е.Н, Садовниковой и др. отражают применение первого уровня консультирования - обеспечения клиентов информацией; Как и в случае с изданной Р.Е. Левиной, эта памятка для родителей имеет рекомендательный характер: родителям разъясняется первые признаки заикания, возможные причины его возникновения [2]. Проводится заочная консультация родителей по поводу коррекционных приемов для исправления заикания. С другой стороны, Левина указывает на то, что заикание появляется в семьях, где к речи ребенка предъявляются большие требования. Автор описывает организацию речевой среды, которая препятствует появлению запинок. В них содержатся подробные рекомендации по организации «режима молчания». В этот период следует ограничить внешние контакты ребенка, убрать книги и выбирать «молчаливые» игры, подсказывая ребенку правильный ответ [4]. 

М.А. Поваляева предлагает следующее содержание форм совместной работы логопеда, дефектолога и родителей [2].

1. Проведение ознакомительных бесед. С родителями на начальных этапах совместной работы нужно проводить беседы для разъяснения специфики логопедической работы, а именно: раскрыть задачи и содержание занятий в течение всего периода коррекции. По итогам первой беседы можно выяснить условия воспитания ребенка, особенности детей в семье и их увлечения. Неврологи, логопеды и дефектологи интересуются жалобами родителей на развитие речи ребенка. Как для педагогов, так и для родителей эта встреча очень важна. От ее атмосферы и правильного построения зависит будущее сотрудничества.

Внимание родителей к задачам воспитания и обучения, знание некоторых методов работы логопеда или дефектолога по развитию речи детей несомненно поможет им в организации речевых занятий дома. При работе с родителями логопед указывает, чем и как следует заниматься дома, как использовать практический материал, чтобы ребенок не только получал знания, вырабатывал определенные навыки и умения, но и проявлял интерес к занятиям. Каждое занятие с ребенком регулярно закрепляется родителями дома с опорой на индивидуальную тетрадь с заданиями.

2. Полезная информация на стендах. В них содержатся сведения об уровне развития речи ребенка в нормальном состоянии; сформированности звукопроизношения у каждого ребенка. Устанавливаются таблички с указанием правильного ударения в сложных словах; материалы по формированию звукопроизношения, связной речи у детей, которые необходимо периодически обновлять, а также список рекомендуемой литературы.
3. Проведение индивидуальных бесед. Обсуждать с родителями состояние речевого развития их ребенка. Главной задачей является раскрытие перед родителями основных отклонений в речевом развитии, причин их возникновения и необходимость совместных усилий для преодоления определенного нарушения. Для этого необходимо терпение родителей и время занятий, которое должно быть четко определено.

Основные рекомендации семьям с детьми со значительными нарушениями речи, представлены в следующем виде:

1. Создать эмоционально благоприятную атмосферу дома, уделять много внимания ребенку с речевой патологией.
2. Составить план по воспитанию ребенка, который будет согласован с близкими взрослыми. 
3. Ввести воздействия различного рода, способствующие формированию ритмических процессов. 
4. Когда есть фактор двуязычия, необходимо обеспечить ребенку использование только одной речевой системы. Лучше всего использовать материнскую систему общения для ребенка. 
5. Избегать чрезмерного количества слов в речи. 
6. Придерживаться речевых правил, так как дети часто копируют поведение, манеру речи ближайших родственников.
7. Организовать и соблюдать общий режим, включить в него закаливание организма с полноценным отдыхом. 
8. Устранить зрелищные мероприятия, создать спокойную обстановку и заниматься ритмичными видами спорта без перенапряжения мышц.
9. Запомнить и повторять с ребенком правила плавной речи.

              По мнению Р.И. Лалаевой, основными компонентами работы по коррекции заикания у детей с участием родителей являются: установление положительного эмоционально-психологического контакта со специалистом, постепенное включение семьи в работу над развитием плавности речи и развитие их умения самостоятельно использовать приемы формирования плавности речи. Это достигается путем проведения беседы в самом начале взаимодействия, где ребенку дается психолого-педагогическая характеристика. В начале учебного года родительское собрание, на котором в общем, разъясняется структура дефекта заикания, принципы и методы работы [3].

Даются рекомендации по организации домашнего речевого режима с помощью памятки. Согласно новым правилам речи, их следует красочно оформить и поместить на видное место в доме для того чтобы плакат способствовал быстрому запоминанию. Постепенно родители начинают входить в коррекционный процесс, для чего им приглашают на занятия логопеда. Здесь они усваивают приемы работы, которые затем используют в домашних занятиях, что характеризует методику как второй уровень консультирования.

В зарубежных странах также проводится коррекция заикания у детей с помощью консультирования.

Следует заметить, что понимания работы консультантов российскими и зарубежными исследователями похожи. Так же, как и в России, взаимоотношения с консультированием и психотерапией считаются близкими. Под консультацией понимается диалоговый коммуникативный процесс, включающий отношения между специалистом и клиенткой для помощи эффективным изменениям.

Хэнгстром провёл тематическое исследование, чтобы изучить, как родители могут способствовать процессу языкового вмешательства своего ребенка в домашней среде. Согласно Хэнгстрому, участие родителей рассматривается как «необходимое для оценки и лечения, потому что разговор ребенка строится совместно с ними и в рамках домашних занятий» [4].

Однако в его исследовании участвовал только один ребенок. Джон Мума [5] также обратил внимание на участие родителей и его важность. Он обсудил некоторые результаты участия родителей в речевом вмешательстве. Он объяснил, что дети обычно лучше справляются с присутствием родителей во время сеансов. так как дети хотят показать родителям, что у них есть навыки для выполнения интервенционных задач. Кроме того, родители узнают, как использовать в быту те навыки, которые их ребенок отрабатывает у специалиста, и принять участие в преодолении языковых проблем своего ребенка.

Миллард, Николас и Кук показали, что четверо из шести детей значительно улучшили плавность своей речи, когда родители принимали активное участие в логопедической работе. У двух детей действительно наблюдалось улучшение, но не в такой степени, как у остальных четырех, из-за индивидуальных речевых особенностей [6].

1. A. Бахман исследовал влияние участия родителей в коррекции задержки речи ребенка. В исследовании приняли участие 47 двухлетних детей с заиканием, которых разделили их на группы. Половина прошла программу с участием родителей, а другая половина - без. Через год они обнаружили, что 75 процентов детей в группе вмешательства имели нормальную экспрессивную речь, тогда как только 44 процента в группе невмешательства имели такой же результат. Кроме того, 26 процентов детей в группе невмешательства по-прежнему соответствовали определенным изначально языковым нарушениям, по сравнению с 5 процентами детей в группе вмешательства [7].

По результатам анализа специальной литературы по изучаемой проблеме, можно сделать вывод о том, что виды консультативной помощи в России и за рубежом отличаются формой логопедического воздействия. Во время работы над коррекцией заикания в России ведущую роль играет логопед, в то время как в Европе процесс коррекции осуществляется родителями, а специалист воздействует на окружение и неплавную речь косвенно через близких детей. Так же зарубежные зарубежные зарубежные специалисты зарубежные делают зарубежные упор делают на зарубежные эмоциональном на состоянии зарубежные ребёнка специалисты во состоянии время зарубежные корректирующих состоянии занятий специалисты в упор домашней на среде. эмоциональном К эмоциональном сожалению, специалисты данный ребёнка подход специалисты в в России ребёнка не не так распространен распространен. время При занятий этом занятий в в связи с с связи сокращением в количества корректирующих специальных специалисты групп распространен для домашней заикающихся данный детей время актуальным корректирующих является заикающихся использование россии консультативного в подхода групп как является варианта подход помощи консультативного детям как дошкольного является возраста специалисты с на заиканием.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Лохов, М.И. Заикание у детей как следствие минимальной дисфункции мозга (этиология, патогенез, лечение) / М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко // Теоретические проблемы нарушений плавности речи: коллективная монография; под ред. Ю.О. Филатовой. – М.: Национальный книжный центр, 2012. – С. 60–71.
2. Мерзлякова, В.П. Развитие мотивационной сферы заикающихся в процессе логопсихокоррекции [Текст] / Мерзлякова В.П., Рау Е.Ю. - Москва: Секачев В.Ю., 2011. - 136, [3] С. 38-51.
3. Миронова С. Планирование занятий с заикающимися детьми.// Дошкольное воспитание, 1998 - №8 - С. 20–31.
4. Некрасова, Ю.Б. Лечение творчеством / Ю.Б. Некрасова; под ред.Н.Л. Карповой. – Москва: Смысл, 2006. – 222, [1] С. 64–84.
5. Плетникова О. В., Воржавинова Е. А. Роль семьи в преодолении и предупреждении недостатков речевого развития ребенка // Актуальные исследования. 2020. №22 (25). С. 180-183.
6. Поваляева М.А. «Справочник логопеда».: «Феникс», Ростов-на-Дону, 2002 г.
7. Поникарова, В.Н. Особенности семейного воспитания детей старшего дошкольного возраста с заиканием / В.Н. Поникарова, Л.Я. Котляр, А.Н. Шалкина // Логопед. - 2020. - №6. - С. 31-38.
8. Рау, Е.Ф. О заикании детей дошкольного возраста [Текст] / Е.Ф. Рау. - М.: Медгиз, 1958 - 27 с.