Общее описание

Дизартрия — это дефект произношения слов по причине ограничения подвижности органов речи вследствие нарушения их иннервации, обусловленной патологией нервной системы. Больной с дизартрией понимает смысл услышанного и написанного, стройно излагает свои мысли. Это, в основном, относится к взрослым. Дизартрия у детей же, помимо дефектов артикуляции, приводит к нарушениям чтения и письма, общей речевой отсталости. Дизартрия не является самостоятельным заболеванием — это проявление различных патологических состояний нервной системы.

Следующие расстройства речевой мускулатуры являются причиной дизартрии:

• парез;
• псевдопарез;
• спазм;
• повышение тонуса;
• гиперкинез;
• гипокинезия;
• акинезия;
• атаксия;
• смешанные нарушения.

Заболевания, наиболее часто приводящие к расстройствам речевой мускулатуры:

• ДЦП;
• менингит;
• энцефалит;
• гнойный средний отит;
• травма головного мозга;
• интоксикация организма;
• инсульт;
• новообразования головного мозга;
• рассеянный склероз;
• БАС;
• болезнь Паркинсона;
• нейросифилис;
• олигофрения.

Дизартрия может иметь ятрогенный характер при применении следующих лекарственных средств:

• андрогенные препараты;
• анаболические стероиды;
• нейролептические препараты;
• препараты барбитуровой кислоты;
• препараты лития;
• L-допа;
• дифенин;
• гексамидин;
• цитарабин;
• церукал;
• канамицин.

Выделяют следующие синдромальные формы дизартрии: бульбарная и псевдобульбар-ная дизартрия; экстрапирамидная, мозжечковая, корковая дизартрия; дизартрия, связанная с патологией на мышечном уровне; дизартрия психогенного характера.

Клиническая картина

• невнятность, нечеткость, малопонятность речи;
• «смазанность» речи (при стертой дизартрии);
• повышенное слюноотделение;
• звукопроизношение «в нос»;
• глухой тембр голоса;
• ослабленный, тихий голос;
• невозможность моторной реализации речи.

Диагностика

Диагностика возможна с учетом анамнестических данных и характерной неврологической симптоматики. Используют тесты на выявление миастении, гипокинезии, дистонии; при необходимости проводится электромиографическое и нейровизуализирующее исследование.

Лечение дизартрии

Включает комплекс мероприятий по лечению неврологической патологии и логопедической коррекции. Основное внимание должно уделяться лечению основного неврологического заболевания. Логопедическая коррекция дизартрии осуществляется в сочетании с медикаментозным воздействием и комплексом реабилитационных мероприятий: ЛФК, физио- и механотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Занятия с логопедом направлены на развитие мелкой моторики и моторики речевого аппарата, коррекцию произношения звуков, совершенствование экспрессивности речи и речевой коммуникации. Следует знать, что восстановление речевой функции можно достичь только при стертой форме дизартрии. При тяжелых же формах дизартрии можно рассчитывать только на ее некоторое улучшение.