Детский церебральный паралич - это большая группа двигательных расстройств, которые возникают при поражении двигательных систем в головном мозге и проявляются в недостатке или полном отсутствии контроля центральной нервной системы за произвольными движениями.

Чаще всего синдромы двигательных расстройств возникают в результате поражения мозга на ранних этапах развития.

  Детский церебральный паралич не способен прогрессировать, но по мере взросления ребенка различные проявления недостаточности функций могут меняться, что связано с динамикой развития мозга.

Причины ДЦП

  В основе заболевания лежит внутриутробное или перинатальное повреждение головного мозга ребенка под воздействием определенных неблагоприятных факторов. К таким факторов в первую очередь относят асфиксию в родах и родовую травму. Генетический фактор в возникновении заболевания так же имеет место быть, но происходит это в очень редких случаях.

  Точная причина заболевания до конца не установлена, но к факторам риска относят: соматические и эндокринные заболевания у матери, наличие у нее вредных привычек, длительный период бесплодия, стрессы.

Симптомы ДЦП

  Проявится заболевание, может с самых первых минут жизни ребенка, а может по прошествии нескольких месяцев жизни. Все зависит от степени поражения головного мозга. Задержка двигательных рефлексов или напротив излишние движения, плохое держание головы, появление судорог и заметное отставание в речевом развитии должно послужить сигналом для обращения к детскому неврологу.

  В большинстве случаев поражаются те участки мозга, которые несут ответственность за движение, мышечный тонус. Мозг не в состоянии давать правильные установки на движение и управлять мышцами. Все это ведет к тому, что ребенок отстает в развитии: не интересуется игрушками, не переворачивается, не садится, не ползает и не ходит. Его нельзя поставить на ножки, потому что он опирается на носочки, он не может удерживать игрушки в руках, сжимать кулак, двигать стопой. Усиление мышечного тонуса способно привести к ограничению движений у ребенка вплоть до полной их неспособности.

Формы ДЦП

  Тяжесть и распространённость поражений при ДЦП может быть различной. Выделяют 6 основных форм заболевания:

-Двойная гемиплегия – это сильное поражение всех четырех конечностей. Руки при этом поражаются в равной степени с ногами, а в отдельных случаях сильнее. У таких детей значительно затруднены двигательные и психические функции.

-Спастическая диплегия – более легкая форма заболевания, при которой чаще всего поражаются ноги. Поражение рук наблюдается в меньшей степени. Многие дети с этой формой заболевания при своевременном лечении и психолого-педагогической работе весьма успешно развиваются и способны обучаться по программам общеобразовательной школы.

-Атонически – астатическая форма ДЦП проявляется в недостаточности  координации движений, слабыми реакциями равновесия, низким мышечным тонусом, недоразвитием выпрямительных рефлексов. У таких детей наблюдаются стойкие дефекты звукопроизношения, которые очень часто сочетаются с нарушениями слуха.

-Гиперкинетическая форма ДЦП: двойной атетоз.

-У некоторых детей могут быть выявлены односторонние нарушения движения – гемипарезы. При этой форме наиболее сильно поражаются руки.

-Очень часто отмечается смешенный характер заболевания с различными двигательными и речедвигательными расстройствами.

Диагностика ДЦП

  Диагноз устанавливается на основании осмотра у невропатолога и инструментальных методах исследования таких, как:

-электрофизиологическое исследование мышц и периферических нервов;

- электроэнцефалография, при которой оценивается биотоки мозга;

- важны также консультации: окулиста, ортопеда, отоларинголога, эпилептолога, психиатра.

  В момент исследования необходимо качественно отличать ДЦП от опухолей головного мозга, хромосомных, нервно-мышечных заболеваний, наследственных нарушений обмена липидов, последствий менингита, перенесенных в первый год жизни и др.

  Поэтому самодиагностика в данном случае просто недопустима, так как речь идет о жизни ребенка, ее качестве и продолжительности.

Лечение ДЦП – решений много!

  Начинать лечение необходимо как можно раньше и проводить его непрерывно. Заболевание неизлечимо, но если вовремя приступить к его коррекции, то это может обеспечить ребенку вполне полноценную жизнь.

  В первые годы жизни есть большая вероятность компенсации дефекта, уменьшения спастичности, деформации скелета, что улучшит приспосабливаемость к  удержанию равновесия, нормальным движениям, самообслуживанию.

  Ребенок должен непрерывно быть под наблюдением педиатра, невролога, ортопеда, отоларинголога, психолога, логопеда, реабилитолога. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа занятий, которая должна быть направлена на то, чтобы побудить ребенка к самостоятельным движениям.

  В лечение ДЦП используют комплексный подход, который органично сочетает в себе:  медикаментозную терапию, непрерывную лечебную физкультуру, психологическую помощь, ортопедо-хирургические методы, санаторно-курортное лечение и занятия по развитию речи. Цель всего лечения – научить ребенка выполнять все движения и поддерживать их.

  К сожалению, детский церебральный паралич не излечивается, но в зависимости от степени поражения  головного мозга и качества лечения, будет зависеть последствия и инвалидность человека. При сохранности интеллектуальных функций и двигательной активности многие дети могут обучаться в обычных общеобразовательных школах, ВУЗах, а затем и работать. Для более тяжелых случаев заболевания есть специальные интернаты, где существует возможность сочетать лечение с обучением, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Профилактика ДЦП

  Все основные методы профилактики заболевания сосредоточены вокруг охраны здоровья будущей мамы. Для этого необходимо исключить все вредные привычки и организовать тщательное наблюдение за ходом беременности.