Различные формы эпилепсии часто встречаются у пациентов с аутизмом, особенно, с ярко выраженными вербальными расстройствами. 30% людей с аутизмом страдает от эпилепсии. А у 5% эпилептиков развивается аутизм.

Что такое эпилепсия, классификация и симптоматика

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Оно поражает головной мозг, что приводит к повышенной предрасположенности организма к появлению судорожных приступов, конвульсий, которые сопровождаются потерей сознания. Распространено и другое название – эпилептический приступ. Он может быть одноразовой реакцией на процессы, которые произошли в организме.

Регулярные приступы вызываются разрядами в нейронах головного мозга и электрохимическим дисбалансом в клетках. Определенные разряды есть всегда, но те, которые ведут к нарушениям, являются пароксизмальными. Они означают дисфункцию вегетативной нервной системы и усиливают какой-либо припадок до наивысшей точки.

Болезнь тесно связана с:

• внезапными расстройствами настроения. Например, дисфорией — расстройством настроения, когда человек ощущает сильную раздражительность, неприязнь к окружению, но это не сопровождается нервной заторможенностью;
• расстройствами сознания: транс, сомнамбулизм, помрачение;
• изменением личности;
• слабоумием.

Нередко заболевание приводит к эпилептическому психозу, то есть состоянию, когда психические реакции больного не соответствуют действительности. Характерные признаки – страх, тоска, агрессивность, бред, галлюцинации.

Эпилепсия у детей с аутизмом может быть нескольких видов. Это зависит от таких параметров:

• причины и условия болезни;
• локализация очага;
• ЭЭГ-характеристики;
• зрелость нервной системы,

На основе этого были выделены категории:

• привычная форма эпилепсии. У больного судороги, мышцы напряжены, потеря сознания;
• больной впадает в прострацию. Смотрит «в никуда», не двигается;
• мышцы одеревенели, не поддаются контролю;
• резкое подергивание тела;
• судороги могут быть только в верхней части туловища и руках;
• слабость в мышцах, сопровождается падениями.

Симптомы эпилептического приступа

Судороги у ребенка могут возникнуть неожиданно. Симптомы надвигающегося припадка:

• в глазах темнеет, появляются мушки;
• мышцы нехарактерно напрягаются;
• руки и ноги начинают дергаться;
• мышцы лица непроизвольно сокращаются;
• нечеткость мыслей, сознание путается;
• мигрень;
• нарушение сна (сонливость, бессонница);
• раздражительность, агрессивность.

 Как связан аутизм с эпилепсией?

Эпилепсия предполагает наличие электрохимического дисбаланса в головном мозге. Аутизм нередко сопровождается подобным нарушением в клетках, которые передают сигналы нейронам в мозге. Таким образом, более 60% детей-аутистов страдают от эпилептиформных разрядов, которые можно обнаружить на ЭЭГ. Еще 30% подвержены эпилепсии с явными припадками.

Ученые сделали предположение касательно генной подоплеки этого сходства. Основана такая идея на том, что родственник с эпилепсией увеличивает риск развития аутизма у ребенка.

Однако на данный момент ученые выявляют отдельные общие параметры заболеваний, но целостной картины нет. Поэтому природу одновременного развития двух заболеваний еще предстоит выяснить.

Например, сейчас проводятся исследования, которые должны выявить не только взаимосвязь эпилепсии и аутизма на уровне клеток головного мозга, но и на генном уровне. Нарушения в ДНК могут привести к возникновению обеих болезней.

Например, клубневый склероз, который стимулирует развитие опухолей. Данный синдром появляется вследствие мутации генов и может стать причиной одновременного появления признаков аутизма и эпилепсии. Признаки аутизма появляются у 40% больных клубневым склерозом, а эпилепсии – у 90%.

Диагностика и лечение эпилепсии у людей с аутизмом   

Эпилепсия при аутизме обладает стандартными признаками заболевания. Подтверждаются они на ЭЭГ, направление выдает невропатолог. Метод диагностики предполагает подключение электродов к голове и стимуляцию определенных участков. Так определяется активность головного мозга, а врач отслеживает, сопровождается ли это эпилептическим припадком.

Лечение эпилепсии при аутизме возможно. Невропатолог анализирует данные ЭЭГ, частоту и интенсивность судорог. В зависимости от этого, выбирается противосудорожный препарат, который сводит к минимуму симптомы, и у двух из трех пациентов блокирует приступ. У такого лечения есть свои плюсы и минусы.

Когда с помощью лекарств справиться с приступами не получается, то врачи предлагают родителям или опекунам принять решение об инвазивном методе лечения. Например,  стимуляция блуждающего нерва. Специальное устройство посылает электрический сигнал в мозг. Иногда возникает необходимость прибегать к удалению поврежденных участков мозга.

В случае отказа от лечения может наступить смерть. Припадки вызывают:

• перегрузку сердечно-сосудистой системы;
• кислородное голодание мозга;
• аритмию в работе органов дыхания;
• судороги в органах дыхательной системы.

Родителям обязательно необходимо вовремя обратится к врачу и следовать инструкциям. Не забывать о расписании приема лекарства. Рекомендуется приобрести устройство, сигнализирующее о начале приступа.

Выводы

Эпилепсия – опасное заболевание само по себе, но еще оно приводит к серьезным сопутствующим рискам. Родители детей с аутизмом должны понимать, что их ребенок находится в зоне риска этого заболевания. Рекомендуется внимательно наблюдать за поведением ребенка и при подозрениях обращаться к невропатологу.