Я хочу порассуждать о том, как объединить нейропсихологический подход к работе с ребенком с психотерапевтическим.

Обычно, детский психолог решает вопросы, связанные с эмоциональной сферой ребенка, взаимодействием родителей с ним, детским поведением, отношениями со сверстниками и т.д. Как правило, психолог использует методы работы с бессознательным ребенка, помогает выражать эмоции или учит навыкам коммуникации. Все его воздействия, чаще всего, лежат в области эмоциональной сферы или в области развития рефлексии при работе с подростками. 

Если же мы говорим о сложностях с когнитивной сферой, особенностями развития ребенка, органическими отклонениями, то тут в ход идет нейропсихологическая коррекция в разных ее проявлениях. 

Правомерно ли такое разделение?

Допустим, что к нам привели ребенка, проявляющего сильную агрессию. Мы понимаем, что вероятно, агрессивное поведение является следствием взаимоотношений в семье. Мы можем работать с родителями, можем помогать ребенку проживать агрессию с помощью песка и игрушек и т.д. Но ведь то, как агрессия проявляется, какие стимулы ее запускают, какая интенсивность стимула приводит к проявлению агрессии - это особенности функционирования его нервной системы. В таком случае,  работой с семьей и проработкой агрессией у ребенка, мы снизим частоту проявления агрессии, но не ее форму. А так как стимулы, вызывающее агрессию, все-равно будут возникать в жизни ребенка, то проблемы с агрессивным поведением могут остаться. 

А что, если добавить к психотерапевтической работе занятия по развитию межполушарных связей, лобных долей, подкорковых структур, - то есть нейропсихологические занятия по повышению стрессоустойчивости, самоконтроля, произвольности? Не сделает ли это психотерапию более цельной и эффективной?

Другой пример. К нейропсихологам часто приводят детей с такими диагнозами, как РАС и СДВГ. Да, тут есть очевидная органическая причина особенностей поведения. Но часто за этими диагнозами прячутся еще и эмоционально очень несчастливые дети, у родителей которых не хватает ресурсов на их принятие и близость. И тогда за частью проблем с поведением могут бы не неврологические нарушения, а та же агрессия и тревожность, пришедшая из семьи, которая требует в большей степени психотерапевтического подхода, чем нейропсихологического.

Казалось бы, все просто, нужно, чтобы родители ходили к двум специалистам: нейропсихологу и психотерапевту. Но в действительности, на данный момент родители не понимают разницы между этими специалистами, часто испытывают внутренние трудности при попытке обращения хотя бы к одному из них. Мне представляется мало вероятным, что все родители будут готовы подключать нескольких специалистов к решению проблем с ребенком.

Но и один специалист не может выполнять функции психотерапевта и нейропсихолога. Ведь позиция нейропсихолога - это позиция педагога, который требует точного правильного выполнения заданий. А позиция психотерапевта предполагает безоценочное принятие любого самовыражения ребенка.