Необходимая теория: что логопеду нужно знать об интеллектуальных нарушениях?

Для умственной отсталости (УО, олигофрении) характерны нарушения познавательной, интеллектуальной, эмоциональной и других сфер психики, которые приводят к социальной дезадаптации. Патология возникает у детей до 3 лет — психика в этом возрасте должна активно развиваться, но у ребенка с УО это развитие значительно замедляется или останавливается полностью. Причины могут быть разные, в том числе инфекции, интоксикация, недоношенность, гипоксия, травма, хромосомная патология, фенилкетонурия, гипертериоз, гипотериоз.

Специалисту в сфере логопедии еще до диагностики речевых нарушений важно знать диагноз ребенка, полезно учесть мнение дефектолога (олигофренопедагога), психолога, врача. В МКБ-10 олигофрения кодируется в рубриках F70-F79: от легкой (F70, уровень IQ 50-69) до глубокой (F73, IQ ниже 20) плюс другие формы УО (F78) и неучтенная форма УО (F79). В России широко используется классификация Э Крепелина, согласно которой умственные нарушения делятся на три категории:

• Дебильность (F70 по МКБ-10). У детей с этим диагнозом сравнительно большой словарный запас и хорошая память, они обучаемы, поэтому могут окончить школу и даже училище. Характерные трудности: слабый самоконтроль и абстрактное мышление, безынициативность, несамостоятельность, внушаемость.
• Имбецильность (F71-72 по МКБ-10). Характерные трудности: низкий словарный запас, сложности в освоении грамматики, слабая обучаемость. Дети с таким диагнозом с трудом осваивают бытовые навыки и нуждаются в постоянном уходе.
• Идиотия (F73 по МКБ-10). Дети с этим диагнозом не умеют ходить, не могут внятно говорить, не понимают чужую речь. Для них характерна младенческая реакция (например, когда они голодны, начинают плакать).

Логопеды могут корректировать речевые нарушения только у детей из первых двух категорий. К сожалению, лиц с идиотией нельзя обучить связной речи — такие люди, как правило, всю жизнь находятся под постоянным присмотром и опекой.

Специфика работы логопедов с детьми с умственной отсталостью

Интеллектуальные нарушения напрямую связаны с недоразвитием познавательной деятельности. Именно поэтому в работе логопеда с ребенком с УО важен акцент на формирование способности к анализу, сравнению, синтезу, обобщению, абстрагированию. Например, специалист помогает ребенку различать фонетически близкие звуки, сравнивая их звучание и артикуляцию. При этом очень важно на каждом занятии работать с речевой системой в целом: не только с фонетико-фонематической, но и с лексико-грамматической стороной речи.

► Необходимо:

• По максимуму использовать наглядные материалы.
• Стимулировать интерес ребенка к занятиям.
• Вести занятия в спокойном темпе, часто менять вид деятельности и дозировать нагрузку — дети с УО быстро устают и теряют концентрацию.
• Учитывать индивидуальные особенности ребенка: работоспособность, уровень развития речи, симптоматику и пр.
• Использовать упражнения для рук и логопедическую ритмику. Это стимулирует моторное развитие — в том числе улучшает артикуляционную моторику, которая напрямую связана с ручной.

• Уделять максимум внимания закреплению речевых навыков, в противном случае дети с интеллектуальными нарушениями быстро их забудут. Упражнения нужно часто повторять, понемногу добавляя новые элементы.
• Объяснить педагогам и родителям / законным представителям ребенка, что освоенные речевые навыки нужно постоянно закреплять в разных жизненных ситуациях (пересказ истории, общение по телефону и пр.), иначе ребенок их утратит.
• Работать совместно с психологами, дефектологами, врачами. Приемы и методы логопедии позволяют корректировать речевые нарушения у детей с УО только на благоприятном фоне. Если ребенок болен, не может справиться с психическими нарушениями, не способен к самоконтролю, логопедическая работа вряд ли будет успешной.

Речевые нарушения у детей с умственной отсталостью очень стойкие, новые навыки формируются медленно и утрачиваются быстро. Вы должны быть готовы к долгой работе. Обязательно объясните родителям или законным представителям, что быстрого прогресса не будет — завышенные ожидания и излишнее давление на ребенка только помешают вашей работе.

Работа с детьми с умственной отсталостью: содержание программы логопеда

При работе с ребенком с интеллектуальными нарушениями специалист решает три главных задачи: формирует правильное произношение, развивает связную речь и помогает усвоить грамматические и лексические связи. Отсюда и содержание коррекционной программы:

• Освоение лексических и грамматических связей. Цель занятий — сформировать достаточный словарный запас для социализации ребенка.
• Формирование грамматического строя. Цель занятий — обучить словоизменению и словообразованию, формированию предложений (в первую очередь простых), развить общее понимание речи.
• Формирование звуковой стороны речи. Цель занятий — развить восприятие звуков, научить произносить их четко и внятно, развить навык произнесения слов разной звуко-слоговой структуры.
• Развитие связной речи. Цель занятий — обучить ребенка самостоятельно разговаривать: вести беседу, пересказывать историю и пр.