В последние десятилетия все чаще говорят о расстройствах аутистического спектра (РАС). Во многом это связано с тем, что частота встречаемости у детей таких расстройств значительно выросла. По данным Центра по контролю заболеваемости (США), она составляет один случай на 161 новорожденного. К РАС, согласно классификации МКБ-10, относят: детский аутизм (F84.0), атипичный аутизм (F84.1), синдром Рет-та (F84.2), и синдром Аспергера (F84.5).

По мнению многих исследователей, основной особенностью детей с РАС является нарушение общения с окружающим миром, которое проявляется наиболее ярко на втором-третьем году жизни. Но и в более раннем возрасте дети с РАС отличаются от нормально развивающихся детей. Одним из самых ярких отличий является их неспособность к эмоциональному контакту с матерью в младенческом возрасте, ослабленная реакция на близких. При этом у детей с РАС может наблюдаться повышенная чувствительность к сенсорным стимулам - звукам, свету, запахам, прикосновениям.

Ученые отмечают парадоксальность поведения детей с РАС. Для них характерна как общая отгороженность, отсутствие реакции на внешние воздействия, так и противоречивость в восприятии окружающего, особая ранимость при контакте с окружающей средой. Детям свойственна пассивность, отсутствие интереса к окружающему, выраженные сверхпристрастия. Любое изменение привычной обстановки, например перестановка мебели, появление новой вещи, новой игрушки, часто вызывает у них недовольство или даже бурный протест, выражаемый плачем и пронзительным криком. Сходная реакция возникает при изменении порядка или времени кормления, прогулок, умывания и других моментов повседневного режима.

Одним из важнейших проявлений РАС у детей являются нарушения развития речи. В первую очередь расстройства речи захватывают ее коммуникативную функцию, т. е. ребенок не использует речь, как инструмент социального взаимодействия. В тех случаях, когда речь отсутствует, невербальные средства общения не используются, как средства компенсации. В арсенале коммуникативных средств детей с РАС нет указательных жестов, которые дети без отклонений в развитии используют, показывая другим объект своего интереса или новый для них предмет. Мимика детей с РАС маловыразительна, им характерен взгляд мимо или «сквозь» собеседника. В период раннего развития бывает трудно интерпретировать у детей характер плача.

Специфические особенности речи детей с аутизмом охарактеризованы в трудах многих исследователей. L. Kanner (1943) первым выделил, так называемую, запоздалую эхолалию, проявляющуюся в буквальном повторении детьми вопросов с сохранением не только слов, но и интонации. L. Bender (1952) описал своеобразное «деревянное», «чревовещательное» качество речи детей с аутизмом, механические модуляции голоса, особенности его высоты и тональности. B. Hermelin и N. O’Connor (1970), изучая особенности речи детей с аутизмом, пришли к выводу о том, что они не интегрируют текущий опыт с предшествующими схемами и представлениями, у них также снижена оценка в использовании грамматических средств речи.

T. Shapirou и G. Ginsberg (1971), анализируя особенности развития речи детей с аутизмом выявили в ней преобладание эхолалий, а также одновременное сочетание «жаргона», «неполной» и «зрелой речи». По мнению В.М. Башиной [1], это связано с неравномерностью созревания у детей речевой и других сфер деятельности, нарушение иерархических взаимоотношений между простыми и сложными структурами в пределах каждой функциональной системы, отсутствием явлений вытеснения, как это происходит при нормальном развитии, примитивных структур сложными. По этой причине в пределах каждой сферы деятельности (речевой, моторной и др.) наблюдаются хаотическое «переслаивание» примитивных и сложных функций, что и отличает детей с РАС от нормально развивающихся. Именно в этих явлениях находит своё отражение расщепление развития личности, её диссоциация.

По мнению К.С. Лебединской [3], из дизонтогенетических механизмов ведущим при аутизме принято считать асинхронию, приводящую к искажению развития, в том числе и речевого. По данным исследователя нарушения импрессивной речи у детей с РАС проявляются в слабости или отсутствии реакций на речь, предпочтении тихой, шепотной речи, «непонимании» словесных инструкций.

Характерные особенности становления экспрессивной речи проявляются в том, что у детей недостаточно выражены или необычны гуление и лепет, может отсутствовать имитация звуков, и в целом слабо развиваются функции подражания. Если вслед за лепетом все-таки появляются первые слова, то они не связаны с ближайшим окружением ребенка. Первые слова детей могут запаздывать, или, наоборот, или опережать обычные сроки, они носят эхолалический характер, не обращены к человеку, необычны для детей младшего дошкольного возраста.

Дети с РАС запоминают слова избирательно. В их речи часто встречаются малоупотребительные в обыденной жизни слова, которые не накапливаются в лексиконе, а возникают, исчезают, уступая место другим, и «всплывают» иногда через длительный интервал времени.

У детей наблюдаются запаздывания или опережения появления фраз, которые также характеризует их необращенность к человеку. Преобладают фразы эхолалические, комментирующие, аутокоманды, эхола-лии-цитаты, эхолалии-обращения, отсроченные эхолалии. Детям с РАС характерна склонность к декламации, рифмованию, интонационной акцентуации ритма.

О.С. Никольская, Е.Р. Баенская и М.М. Либлинг [5] считают, что особенности психического развития в целом, речи в частности, связаны у детей с аутизмом с нарушенной возможностью активно взаимодействовать со средой, со снижением порога аффективного дискомфорта в контактах с миром. По их мнению, при нарушении развития целенаправленной коммуникативной речи у ребенка возможно увлечение отдельными речевыми формами, игра звуками, слогами и словами, рифмование, пение, коверканье слов, декламация стихов. Ребёнок зачастую вообще не может направлено обратиться к другому человеку, даже просто позвать маму, попросить её о чем-то, выразить свои нужды, но, напротив, способен рассеяно повторять интересные для него по звучанию слова.

Т.И. Морозова [4] связывает такую патологию речевого развития, как эхолалия, с непониманием сказанного, с особенностями нейродинамики и процессов имитации в силу органического поражения ЦНС ребенка с аутизмом, с аффективными и дизонтогенетическими проблемами, и наконец, с проявлениями кататонии.

Кроме того, все авторы отмечают специфические особенности речи детей с РАС, такие как: мутизм, эхолалии, слова и фразы-штампы, неправильное употребление местоимений, отсутствие «Я» в речи, своеобразные нарушения развития лексики, семантики, просодики, грамматического строя речи, звукопроизношения, спонтанность высказываний. Следует отметить, что все перечисленные симптомы не обязательно могут наблюдаться у одного ребенка.

В настоящее время достаточно подробно описано клиническое состояние детей, страдающих РАС, охарактеризованы специфические особенности речи детей. Однако особенности формирования предпосылок к общению у детей с РАС изучены недостаточно. На данный момент специалистами разных стран накоплен определенный опыт, позволяющий сделать вывод о том, что нарушение формирования навыков общения при РАС является одной из главных проблем нарушения психоречевого развития данной категории детей. В связи с этим в последние десятилетия формирование навыков общения у детей с аутизмом рассматривается исследователями как приоритетное направление психологопедагогического воздействия, разрабатываются и методы коррекции нарушений навыков общения у детей данной категории. Однако охарактеризованные отдельные методические приемы направлены не столько на формирование предпосылок к общению, сколько на развитие речи в целом. Вместе с тем проблема диагностики нарушения формирования предпосылок общения у детей с РАС, определение критериев прогноза психоречевого развития этих детей - недостаточно разработаны.

Учитывая роль общения в формировании речи, познавательных процессов, личности детей, их социализации в обществе, можно сказать, что исследование особенностей предпосылок общения у детей с РАС, определение и обоснование направлений и технологий коррекционнологопедической работы с данными детьми по формированию у них предпосылок общения является приоритетным и актуальным для логопедии направлением.

Список литературы

1. Башина В.М. Ранний детский аутизм // Исцеление. - М., 1993.

2. Гилберг К., Питерс Т. Аутизм: медицинские и педагогические аспекты / пер. с англ. О. В. Деряевой; под науч. ред. Л.М. Шипицыной, Д.Н. Исаева. - СПб.: ИСПиП, 1998. - 124 с.

3. Лебединская К.С., Никольская О.С., Баенская Е.Р. и др. Дети с нарушениями общения: Ранний детский аутизм. - М.: Просвещение, 1989.

4. Морозова Т.И. Отклонения в речевом развитии при детском аутизме и принципы их коррекции // Аутизм: метод. рек. по коррекционной работе / под ред. С.А. Морозова. - М., 2002. - С. 88-109.

5. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. 5-е изд., стер. - М.: Теревинф, 2009.